不少糖友拿到血糖仪后只会按开机键检测，完全忽略校对步骤，要么用错校准液、要么盲目和其他血糖仪对比数值，反而越弄越乱。本文整理了北京协和医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌科临床推荐的血糖仪校对全流程，从实操方法到常见误区全覆盖，帮你轻松掌握正确校对技巧。
血糖仪什么时候需要校对？
必须校对的常规场景:北京协和医院内分泌科临床指引明确要求，新买的血糖仪首次开机使用前，必须完成首次校对，避免出厂偏差影响检测结果。另外每次更换新批次的血糖试纸时，试纸的生产批号、酶的活性度和之前的批次可能存在差异，也需要重新校对才能保障检测准确。还有血糖仪闲置超过3个月以上重新启用时，内部的光电感应元件可能出现漂移，也要先做校对再使用，不能直接拿来检测血糖，否则容易出现数值偏差。
需要临时校对的特殊场景:如果血糖仪不小心摔碰、被液体泼溅过，或者检测时连续出现和自身身体状态明显不符的数值，比如没有头晕、心慌等低血糖症状但测出血糖＜3.9mmol/L，就要临时做校对确认仪器是否正常。另外妊娠期糖尿病、1型糖尿病这类对血糖管控要求极高的人群，也建议适当增加校对频率，避免数值偏差影响健康。
用校准液校对血糖仪的步骤是什么？
校对前准备工作:首先要确认校准液在有效期内，目前市面上主流品牌比如罗氏、强生稳捷、三诺的配套校准液，有效期大多是开封后3个月，未开封的有效期在1-2年，要提前确认校准液没有过期、没有被污染。还要将血糖仪、校准液、试纸都放在常温20-25℃的环境下静置15分钟，避免温差影响结果。接下来要先查看试纸包装盒上的校正码，将血糖仪的校正码调整到和试纸包装盒上的数值完全一致，部分免调码的血糖仪也需要确认仪器自动识别的校正码和试纸盒上的数值匹配，避免调码错误。
正式校对操作步骤:首先按照正常测血糖的流程插入试纸，等血糖仪屏幕出现滴血标识的时候，将校准液滴在试纸的反应区，注意滴入的量和正常滴血的量一致，不要太多也不要太少，避免影响反应结果。等待血糖仪出结果之后，查看数值是否在校准液瓶身标注的范围内，如果数值在标注范围内就说明校对合格，如果超出范围，要先排查试纸是否过期、校准液是否失效，排除问题后重新校对，还是不合格的话就要联系品牌售后处理。
用静脉血对比校对血糖仪要注意什么？
采样时间差控制要求:上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌科的监测指引提到，用静脉血校对血糖仪，要尽量保证指尖血检测和静脉血抽血的时间差不超过5分钟，因为血糖在体内是动态波动的，时间差太长的话两者的数值就失去了对比的意义。还要注意检测前不要大量喝水、不要剧烈运动，避免血液被稀释或者血糖出现生理性波动，影响校对的准确性，如果是餐后校对，要记录好餐后的时间，保证两者是在同一状态下的检测结果。
误差范围判断标准:根据我国国标《GB/T 19634-2005 体外诊断检验系统 自测用血糖监测系统 通用技术条件》要求，当血糖浓度＜5.6mmol/L时，指尖血和静脉血的偏差不能超过±0.83mmol/L，当血糖浓度≥5.6mmol/L时，偏差不能超过±15%，在这个范围内都属于正常，不需要调整仪器。如果偏差超出了这个范围，首先要排查自己的采血操作是否规范，比如有没有过度挤压指尖导致组织液混入血液，有没有消毒后酒精没干透就采血，排除操作问题之后还是超出范围，就说明血糖仪需要调整或者返厂检修。
不同品牌的血糖仪校对方法有差异吗？
常规校对逻辑的共性:目前市面上所有合规的家用血糖仪，校对的核心逻辑都是统一的，要么用配套校准液对比，要么用静脉血检测结果对比，不会出现完全脱离这两种方法的校对方式，糖友不需要担心不同品牌的校对逻辑差别太大难以掌握。而且所有品牌的血糖仪都需要在更换新批次试纸、首次启用、闲置重启、摔碰之后做校对，这个要求是所有品牌通用的，没有例外。
操作细节的差异:不同品牌的校对操作细节存在区别，比如部分品牌的血糖仪是免调码设计，插入试纸之后会自动读取校正码，不需要手动输入，而部分老旧型号的血糖仪需要手动输入试纸盒上的校正码，才能完成调码。还有不同品牌的配套校准液不能混用，比如罗氏的校准液只能用来校对罗氏的对应型号血糖仪，不能用来校对强生的血糖仪，不然会导致校对结果完全错误，反而影响后续检测的准确性。另外部分进口品牌的血糖仪校对时对环境温度的要求更高，比如部分型号要求环境温度在18-30℃之间才能做校对，不然会出现校对失败的提示，糖友操作的时候要仔细看说明书的要求。
血糖仪校对后数值还是不准是什么原因？
操作不规范导致的偏差:很多糖友校对的时候操作不规范，比如校准液滴的量太多溢出反应区，或者采血的时候过度挤压指尖，都会导致数值偏差，和血糖仪本身的校准状态无关。还有的糖友校对的时候把血糖仪放在阳光直射、或者靠近暖气的位置，温度过高或者过低都会影响酶的反应，导致数值不准。另外试纸过期、试纸开封后没有密封保存受潮、试纸被污染，也会导致哪怕校对过的血糖仪检测出来的数值也不准，这种情况更换新的试纸重新校对就可以解决问题。
仪器本身故障导致的偏差:如果排除了操作、试纸、校准液的问题，校对之后数值还是反复超出正常误差范围，就可能是血糖仪本身的元件出现了故障，比如光电感应元件老化、采血针模块出现问题，这种情况普通用户自己没法调整，要联系品牌售后做检修或者更换。一般家用血糖仪的使用寿命在3-5年之间，如果使用时间已经超过5年，元件老化的概率非常高，这种情况下不建议继续维修，直接更换新的血糖仪性价比更高，现在主流的家用血糖仪价格大多在100-300元之间，成本并不高。
家用血糖仪每年要花多少钱在校对相关事项上？
校准液的消耗成本:目前市面上主流品牌的配套校准液，单瓶的价格在25-45元之间，按照每3个月校对一次、每次用1瓶校准液计算，每年的校准液花费在100-180元之间，如果校对频率更高的话，花费会略有上浮，整体成本并不高。部分品牌的线下服务点还提供免费的校准服务，比如三诺、强生稳捷在全国很多城市的药店都有免费校准的站点，不需要自己买校准液，就能完成校对，能省下这部分成本。
其他相关成本:如果是用静脉血对比的方式校对，每次静脉血测血糖的费用在10-20元之间，不需要做其他项目的话，每年校对4次的花费在40-80元之间，比买校准液的成本还要低，适合刚好要去医院复查的糖友。如果血糖仪出现故障需要维修，在质保期内的话是免费的，超出质保期的维修费用大多在50-150元之间，如果维修费用超过100元，不如直接更换新的血糖仪更划算。
血糖仪校对有哪些常见疑问需要了解？
新买的血糖仪第一次用需要校对吗？:需要，哪怕是免调码的血糖仪，首次使用也建议用配套校准液做一次校对，确认仪器的数值在正常范围内，避免出厂时的偏差影响后续检测。很多品牌的新仪器包装盒里就会附赠第一次校对用的校准液，不需要额外购买。
血糖仪校对一次可以用多久？:正常使用的情况下，每3个月校对一次就足够，如果期间更换了新批次的试纸、血糖仪摔碰过、闲置超过1个月重新启用，就要随时重新校对，不需要等3个月的周期。
可以用不同品牌的校准液校对自己家的血糖仪吗？:不可以，不同品牌的校准液的浓度、成分都是对应自己品牌的仪器和试纸设计的，混用的话会导致校对结果完全错误，甚至会损坏血糖仪的反应模块，必须用对应品牌对应型号的校准液。
静脉血和指尖血对比差多少是正常的？:根据国标要求，血糖＜5.6mmol/L时偏差不超过±0.83mmol/L，血糖≥5.6mmol/L时偏差不超过±15%就是正常的。另外静脉血的血浆血糖值本身就会比指尖血的全血血糖值高10%-15%左右，对比的时候要注意换算，不要直接认为是仪器不准。
血糖仪摔过之后必须要重新校对吗？:是的，血糖仪内部的光电感应元件非常精密，摔碰之后很容易出现位置偏移，导致检测数值偏差，所以摔过之后一定要第一时间做校对，如果校对不通过就要及时维修或者更换。
妊娠期糖尿病患者的血糖仪校对频率要更高吗？:是的，妊娠期糖尿病患者的血糖管控要求更严格，一旦数值偏差可能会影响胎儿和孕妇的健康，所以建议每1-2个月校对一次，每次去医院产检的时候也可以顺便用静脉血做对比校对，保障数值准确。
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