很多糖友操作血糖仪时会忽略洗手、采血姿势等细节，甚至存在挤血、重复用采血针等错误习惯，直接影响检测结果的准确性。本文结合国内三甲医院内分泌科医生的临床指导，整理了血糖仪从准备到读数的全流程正确操作，还有高频疑问解答，帮大家一次测准血糖。
使用血糖仪前必须先洗手吗？
不洗手采血会带来哪些误差？:很多糖友图省事会直接用酒精擦指尖就采血，或是手上沾了食物残渣也不清洗，很容易导致结果偏差。北京协和医院内分泌科副主任医师李文慧提到，门诊中很多患者自测血糖偏高，到院复查静脉血却正常，大多是指尖沾了水果、糕点的残留糖分，或是护手霜、消毒液残留和试纸上的酶发生反应，导致结果虚高。
正确的洗手方式是什么？:采血前建议用温肥皂水清洗双手，重点清洗采血的指尖部位，不要用免洗消毒凝胶、酒精直接擦手，洗完后要用干净的棉柔巾完全擦干，不要留水渍，避免水渍稀释血液导致结果偏低。如果是外出没有洗手条件，可以先擦干净指尖，再弃去第一滴血后检测，结果会更准确。
采血前有哪些准备工作不能省？
采血部位怎么选才对？:采血建议选指尖侧面，不要选指腹正中间，侧面的神经分布更少，痛感更低，也能避免扎到指纹部位影响采血。要避开有水肿、破损、结痂、长硬结的部位，也不要长期固定扎同一个指尖，可以10根手指轮流使用，避免局部反复刺激长出硬结，影响后续采血的痛感和出血量。
采血前要不要搓手指？:如果平时指尖血液循环较差，采血前可以轻轻从指根向指尖推2-3次，促进血液聚集，不要用力揉搓指尖，也不要扎完之后用力挤压指尖出血。上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌科主任医师王卫庆提到，用力挤出来的血液会混入大量组织液，稀释血液样本，导致结果偏低，偏差最高可达20%，会严重影响医生对控糖效果的判断。
采血针能不能重复使用？:一次性采血针绝对不能重复使用，采血针用一次之后针尖就会变钝，重复使用会明显增加痛感，还可能造成皮肤感染，严重时甚至会诱发指尖脓肿。目前正规的一次性采血针价格在0.1-0.3元/支，成本很低，完全没有必要为了省钱重复使用。
采血时怎么操作才能保证数据准确？
采血深度怎么调才合适？:目前市面上的主流采血笔都有1-5档的深度调节选项，普通成年人选择2-3档就足够，皮肤偏厚的人群可以选3-4档，儿童、老年人或皮肤较薄的人群选择1-2档即可，只要能自然流出绿豆大小的血滴就可以，不需要追求过深的穿刺，反而会增加不必要的痛感。
第一滴血要不要擦掉？:关于第一滴血的使用，不同品牌的要求不同，比如罗氏、强生的主流家用血糖仪说明书都明确标注，只要洗手足够干净，第一滴血可以直接使用，不需要擦拭。如果是用酒精消毒指尖的情况，需要等酒精完全挥发之后，擦去第一滴血再用第二滴血检测，避免酒精残留影响试纸的酶反应，导致结果偏差。
吸血操作的常见误区有哪些？
血滴要滴在试纸哪个位置？:采血后要将血滴对准试纸的吸血槽，不要直接滴在试纸表面，也不要用指尖去蹭试纸的吸血口，避免血量不够或是污染试纸。目前主流的血糖仪试纸都有虹吸功能，只要血滴接触到吸血槽就会自动吸入足够的血量，不需要额外用力挤压添加血液。
血量不够能不能挤旁边的血补进去？:如果第一次吸血量不够，试纸没有吸满，建议直接更换新的试纸重新采血，不要挤旁边的血液补到试纸上。补加的血液很可能混入组织液，而且两次采集的血样也会有差异，会直接导致结果不准确。目前家用血糖仪的试纸价格在2-5元/条，为了省一张试纸得到错误的结果，反而会影响控糖决策，得不偿失。
吸血后等待读数期间要注意什么？
等待期间能不能晃动血糖仪？:吸血完成后要将血糖仪平放在桌面上，不要晃动、倾斜血糖仪，也不要用手触碰试纸的部位，避免影响试纸上的酶和血液的反应过程。目前主流血糖仪的读数时间在5-15秒之间，不同品牌的等待时间不同，按照说明书提示等待读数即可，不要提前拔掉试纸。
结果出来之后怎么记录才有用？:血糖结果出来后，除了记录数值之外，还要标注检测的时间，是空腹、餐前、餐后2小时还是睡前，同时可以记录当天有没有吃药、打胰岛素，有没有运动、吃了特殊食物等信息。北京医院内分泌科主任医师郭立新提到，完整的血糖记录比单次的血糖值对医生调整治疗方案的参考价值高3倍以上，能帮医生更精准地调整用药和饮食方案。
血糖仪用久了结果不准怎么办？
怎么判断血糖仪是不是需要校准？:建议每3个月带血糖仪到社区医院或三甲医院做一次静脉血比对，只要血糖仪的结果和静脉血的检测结果误差在±10%以内，就是正常的，如果误差超过15%，就需要校准血糖仪。目前大部分品牌的血糖仪都支持免费校准，直接找品牌的线下服务网点即可，不需要额外花钱。
日常储存血糖仪和试纸要注意什么？:血糖仪试纸要储存在干燥阴凉的地方，环境温度保持在10-30℃之间，不要放在冰箱里，也不要放在阳光直射、潮湿的卫生间或厨房区域，开封后的试纸要在3个月内用完，超过3个月的试纸酶活性会下降，结果会不准。血糖仪本身要避免摔碰，不要沾水，定期用干棉布擦拭表面的灰尘即可，不要用酒精擦拭血糖仪的探头部位。
血糖仪使用常见疑问解答（FAQ）
测空腹血糖前能不能喝水？:测空腹血糖前可以喝少量的白开水，总量不要超过100ml，不要喝含糖饮料、浓茶、咖啡，也不要吃任何食物。空腹的定义是8-12小时没有摄入热量，少量喝白开水不会影响血糖结果，不用过度担心。
餐后2小时血糖是从吃完饭后开始算吗？:餐后2小时血糖的计算起点是吃第一口饭的时间，不是吃完饭的时间，如果记错了开始时间，检测结果的参考价值会大幅下降。建议大家吃饭时可以定个闹钟，到时间直接检测，结果会更准确。
血糖仪能不能两个人共用？:血糖仪绝对不能两个人共用，采血属于有创操作，共用血糖仪、采血针可能会交叉感染乙肝、丙肝、艾滋病等血液传播疾病，哪怕是家人也建议各自使用自己的血糖仪和采血工具，不要混用。
感冒发烧的时候测血糖准吗？:感冒发烧属于应激状态，身体会分泌升糖激素，血糖会比平时偏高，这个时候的检测结果只能作为临时参考，不要随意调整药量，等身体恢复正常之后再复测，结果才是日常的真实血糖水平。
血糖值超出血糖仪的测量范围怎么办？:目前主流家用血糖仪的测量范围是1.1-33.3mmol/L，如果检测结果显示LO（低于1.1mmol/L）要立刻吃糖果、饼干等补充糖分，避免低血糖昏迷；如果显示HI（高于33.3mmol/L）要立刻到医院就诊，避免诱发酮症酸中毒等急性并发症。
新买的血糖仪第一次用要不要调码？:现在新出的家用血糖仪大多是免调码的，插入试纸就能自动识别校正码，不需要手动调整。少数老款血糖仪需要手动输入试纸瓶上的校正码，如果调码错误，结果偏差会超过20%，第一次使用前建议仔细看说明书确认调码要求。
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