很多人以为无针测糖还停留在概念阶段，其实目前已经有临床落地的成熟方案，那就是动态血糖监测（CGM）。接下来我们将从原理、准确度、价格、适用人群、注意事项等多个维度，解答大家关于无针测糖和CGM的所有疑问，帮大家轻松选到适合自己的产品。
真的存在完全不用扎针的血糖测量仪器吗？
市面宣传的无针测糖产品大多未获临床认可:目前网络上宣传的红外测糖、唾液测糖、泪液测糖等产品，大多没有通过国家药监局的三类医疗器械认证，检测误差普遍超过20%，仅能作为参考，不能用于血糖监测、用药调整等临床场景，盲目采信这类产品的数据很可能耽误病情。
动态CGM是目前最接近无针测糖的可行方案:目前国内获批上市、临床认可度最高的接近无针的血糖监测方案就是动态血糖监测（CGM），它不需要每天多次扎手指采血，仅在植入传感器时需要一次微针操作，扎针频率比传统指尖血监测降低90%以上，是目前糖友可以正常选用的“准无针”测糖工具。
CGM植入痛感低几乎不影响日常活动:目前主流的CGM产品都采用柔性软针设计，植入深度仅为3到5毫米，植入时痛感和普通抽血针头差不多，大多人都可以耐受。植入完成后日常活动、洗澡、短时间游泳都不受影响，不会出现明显的异物感，体验感远优于每天扎4到7次指尖血。
动态CGM测血糖的原理是什么？真的准确吗？
CGM通过监测组织间液葡萄糖浓度换算血糖值:动态CGM的核心部件是植入皮下的葡萄糖传感器，传感器可以和皮下组织间液的葡萄糖发生反应，生成电信号，设备再把电信号换算成血糖数值，大多产品每1到5分钟就可以生成一个血糖数据，全天可以生成288到720个数据点，可以完整呈现全天的血糖波动曲线。
正规获批的CGM产品准确度符合临床标准:目前国内获批上市的CGM产品，比如雅培瞬感、硅基动感、美敦力Guardian系列，都符合ISO15197血糖监测系统标准，检测误差控制在10%以内，临床认可度较高，完全可以用于日常血糖监测、饮食运动调整、用药方案优化等场景。
血糖波动大时可搭配指尖血复测提高准确性:因为组织间液的葡萄糖浓度变化比指尖血有10到15分钟的滞后性，所以如果出现头晕、心慌等疑似低血糖的症状，或者吃了高糖食物之后血糖快速波动的阶段，可以用指尖血糖仪复测一次，避免滞后性带来的误差，其余常规监测场景仅用CGM即可。
动态CGM的价格是多少？普通家庭能负担吗？
不同品牌CGM的月均花费在700到1200元之间:目前主流的14天款CGM产品，单枚传感器价格在320元到480元之间，月均花费在640元到960元之间；7天款产品单枚传感器价格在280元到350元之间，月均花费在1120元到1400元之间，大多普通家庭都可以负担。
多地慢特病医保可报销CGM费用:目前广东、上海、浙江、江苏等多个省市已经将CGM纳入了糖尿病慢特病门诊报销范围，报销比例在50%到80%之间，符合报销条件的糖友每月仅需自付100元到500元不等，负担进一步降低。如果是短期使用，比如妊娠糖孕妇仅用2到3个月，总花费也仅在2000元到4000元之间。
哪些人群适合用动态CGM？
血糖波动大、需要频繁调整用药的糖友首选:1型糖尿病患者、2型糖尿病使用胰岛素泵或每天打3针以上胰岛素的患者、经常出现无症状低血糖的糖友，都非常适合用CGM，它可以捕捉到指尖血监测发现不了的隐匿高血糖、低血糖，帮医生更精准的调整用药方案，降低并发症风险。
特殊时期的血糖监测人群也适合使用:妊娠糖尿病患者、围手术期需要严格控糖的患者、刚确诊糖尿病需要调整饮食运动方案的人群，也可以短期使用CGM，快速了解不同食物、运动对自己血糖的影响，用更短的时间把血糖控制在达标范围内。
健康人群也可以短期使用了解升糖规律:没有糖尿病的健身人群、减肥人群，也可以短期用1到2枚CGM，了解不同食物的升糖反应，找到适合自己的低升糖饮食结构，辅助控制体重，预防糖尿病的发生。
用动态CGM有哪些注意事项？
植入位置选择要避开经常摩擦的部位:植入传感器时建议选择上臂外侧、腹部的脂肪层较厚的位置，避开伤疤、硬结、腰带经常摩擦的区域，植入后24小时内不要剧烈运动、不要长时间沾水，等传感器完全固定后就可以正常洗澡、运动，只要别长时间泡在40度以上的热水里即可。
按需校准可以提高检测准确度:部分型号的CGM需要在植入后1到2小时测一次指尖血校准，之后每天校准1到2次即可，不需要频繁扎手指；免校准型号的产品也可以在血糖平稳的时候偶尔用指尖血校准，进一步提高数据的准确度。
出现皮肤异常要及时停用:如果植入部位出现红肿、瘙痒、疼痛等过敏反应，或者传感器脱落、数据连续异常，要及时移除传感器，更换位置重新植入，如果过敏反应比较严重，可以咨询内分泌科医生，更换低敏敷料固定，或者调整使用频率。
关于无针测血糖&动态CGM的常见疑问有哪些？
CGM真的完全不用扎针吗？:CGM不是完全无针，只是不需要每天多次扎手指，仅在植入传感器的时候有一次微针植入，痛感非常轻，大多人都能接受，一次植入可以用7到14天，整体扎针次数比指尖血少90%以上，是目前最接近无针测糖的成熟方案。
用CGM还需要备指尖血糖仪吗？:建议家里备一台指尖血糖仪，血糖波动特别大的时候、出现头晕心慌疑似低血糖的症状的时候，可以用指尖血复测确认，避免因为组织间液的滞后性出现误差，影响干预时机，日常平稳监测阶段不需要频繁测指尖血。
未成年人可以用CGM吗？:可以，目前很多品牌的CGM都获批了2岁以上儿童、青少年的使用适应症，儿童使用的时候家长可以绑定手机APP，随时查看孩子的血糖情况，避免孩子上学、运动的时候出现低血糖无人发现的情况。
CGM的数据可以给医生做参考吗？:完全可以，现在国内三甲医院的内分泌科比如北京协和医院内分泌科、上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢科，都认可CGM的血糖数据，就诊的时候把血糖波动报告带过去，医生可以更精准的调整用药方案。
植入CGM之后可以做CT、核磁检查吗？:不可以，做CT、核磁等影像学检查的时候要提前把传感器移除，检查结束之后再更换新的传感器植入，避免传感器的金属部件影响检查结果，或者在强磁场下发生移位损伤皮肤。
长期用CGM会导致皮肤感染吗？:只要做好植入部位的消毒，定期更换植入位置，基本不会出现感染，要是本身是敏感肌，可以选择透气性好的低敏敷料，每次更换传感器的时候用75%酒精消毒皮肤，晾干之后再植入，要是出现红肿流脓的情况要及时到皮肤科就诊。
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