99健康网 > 肾病 > 专家访谈 > 正文

治疗妊娠期肾病的用药指南

2014-01-16 15:37来源:99健康网

导语
孕期患者,每一个治疗步骤都可能影响宝宝的正常发育,因此在治疗过程中需要小心的事项更多。那么,妊娠期肾病患者应该如何用药?

   妊娠期要慎用外用药

  有关资料表明,一些外用药能透过皮肤被吸收进血液,引起胎儿或乳儿中毒,造成胎儿或婴幼儿神经系统器官的损害。因此,在孕期、哺乳期的妇女无论是使用口服药物,还是外用药物都应该在医生的指导下进行,才能保证用药安全、有效。一般需慎用的外用药有:

  杀癣净。其成分是克霉唑,动物实验发现它不仅有致胚胎毒性作用,哺乳期妇女外用,其药物成分还可以分泌入乳汁。

  皮质醇类药。应用于皮肤病较多,妊娠期妇女大面积使用或长时期外用时,可造成婴儿肾上腺皮质功能减退,并能通过皮肤吸收,小剂量会分布到乳汁中。

  百多邦软膏。不少专家认为,妊娠期最好不要使用该药。因为此膏中的聚乙二醇会被全身吸收且蓄积,可能引起一系列不良反应。

  阿昔洛韦软膏。属抗病毒外用药,抗病毒药物一般是抑制病毒DNA(核糖核酸)的复制,但同时对人体细胞的逑聚合酶也有抑制作用。所以,妊娠期在使用各种抗病毒外用药时应慎重。

  妊娠期糖尿病肾病的治疗事项

  1、妊娠糖尿病患者食物状态的调整。胃轻瘫时 ,固体食物排空受阻较液体食物更明显 ,因此 ,膳食搭配时最好将固态食物匀浆化,或多进食流质食物 ,必要时甚至完全依靠流质食物 ,这样有助于改善胃肠道症状与控制血糖。

  2、糖尿病其他并发症的饮食护理。伴有肾病者,应控制每日蛋白质的摄入量,同时避免含钾高的食物。伴有腹泻者 ,限制粗纤维蔬菜与水果,食少渣、易消化的食物,避免油炸的刺激性食物。伴有四周神经病变者,多食糙米,豆类等富含B族维生素的食物。

  3、妊娠糖尿病患者进餐次数的调整。胃轻瘫时以少食多餐为佳,每日 3大餐分为6-7小餐,分别在早晨、中午、下午、临睡前进餐 ,餐间安排2-3次点心,以减少餐后高血糖,同时避免餐前饥饿感。

  妊娠期急性肾盂肾炎的治疗事项

  1、选择对胎儿无毒害作用的药物

  急性期应用抗生素治疗是必要的,最好根据中段尿培养及药敏试验而定,但应遵守选择对胎儿无毒害作用的抗生素。对胎儿、新生儿无不良影响的药物,如氨苄青霉素、头孢菌素类;如上述药物无效,磺胺、庆大霉素、丁胺卡那霉素也可应用。但用药期限及药量等方面应加以考虑,尽量减少对胎儿的毒害(磺胺类在孕早期有引起先天畸形的可能,孕晚期有致核黄疸的危险,庆大霉素、卡那霉素有致胎儿毒性作用)。

  2、卧床休息

  患者应该尽量卧床休息,妊娠晚期应取侧卧位,左右轮换,以减少子宫对输尿管的压迫,使尿液引流通畅。应多饮水,使每日尿液量保持在2000ml以上。

  3、及时控制高热

  妊娠早期发病可引起胎儿神经系统发育障碍,无脑儿发生率远较正常妊娠者发生率高, 对高热症状应积极采取物理降温,以预防胎儿神经管畸形的发生。

  妊娠期肾病用药指南

  1、不同时段用药

  (1)停经3周内:比较安全。药物的影响为“全或无”。

  (2)妊娠3-8周:高敏期。药物可致畸但不一定自然流产,如有阴道出血,不宜保胎。

  (3)妊娠8周-5月:中敏期。药物影响较难预测,建议及时做B超检查、羊水穿侧西安唐都医院神经内科雷革胜。

  (4)妊娠5月后:低敏期。无畸形但可有局部发育异常。

  2、药物安全性分类

  (1)相对安全:部分抗生素、解热镇痛药、强心甙类、短效肾上腺皮质激素。

  (2)权衡后使用:抗病毒药、部分解热镇痛药、部分抗癫痫药、镇静剂、拟胆碱药、扩血管药、肾上腺皮质激素。

  (3)不得已使用:氨基糖甙类、抗肿瘤药、多数抗癫痫药、镇静催眠药、利尿剂。

  (4)不能使用:ACEI类、雄激素、抗肿瘤药。

  上述只是概况,具体尚需具体问题具体对待,建议咨询医师或药师。

标签阅读:
治疗
  • 女人皮肤全身发黄是什么原因

    这种情况需要先完善肝部检查,包括肝炎病毒谱,肝胆脾彩超,肝脏功能和血常规,贫血方面主要查血常规还有贫血三项,如果都没问题的话可以补充多元维生素,加上归脾丸口服。

  • 手气会不会蔓延到全身各处

    虽然有传染性但是用过药之后传染力会明显下降,经过治疗治愈之后就不再有传染性,常用的治疗手气的药物有盐酸特比奈芬乳膏,酮康唑乳膏,或是部分中药比如复方酮康唑软膏等。

  • 地屈孕酮片吃完会腰酸吗

    治疗可以改变不良姿势、避免久坐久站、避免长时间一个姿势过久,局部可以做做热敷理疗,如果痛的严重,可以口服布洛芬或塞来昔布胶囊治疗。

  • 停经多久开始补雌激素

    雌激素常用补佳乐,检查明确的情况下就可以开始服用戊酸雌二醇片了,再后半段加上黄体酮一起服用,效果更好

  • 外阴痒会传染头皮痒吗

    这种情况可以口服抗真菌的药物比如氟康唑片或是伊曲康唑胶囊,外阴这里用红核妇洁洗液清洗,头皮用复方酮康唑发用洗剂洗头。

  • 较重闭合性跌打损伤怎么办

    多休息,不要过度活动,可以药物治疗,局部 热敷,一般可以逐渐恢复,不要着急。

  • 在部队里得了甲沟炎

    这个病可以局部外用抗生素软膏进行治疗,比如红霉素软膏或者是莫匹罗星软膏,疼痛明显的话加上口服的抗生素比如头孢克肟片。如果反复发作而且没有好的缓解办法可以把指甲给拔掉。

  • 咯血病人禁用哪种止咳药

    如果出现咳血要及时就医治疗,检查一下原因,如果咳血不要选用镇静或者有抑制呼吸中枢的药物。

Q胃痛呕吐怎么快速缓解

邹玲婷主治医师

A

所以平时一定要注意,不要贪吃凉食凉饮,不要吃辛辣刺激性的食物,少吃油腻过大的食物和油炸食品。可以服用一些铝碳酸镁片,多潘立酮片。热敷一下腹部。...[详细]

Q止点性跟腱炎的治疗

王富主治医师

A

这样的情况可以到当地医院的骨科就诊治疗。建议你可以先考虑注意休息,注意保暖,局部热敷或者是涂抹双氯芬酸二乙胺乳膏剂,配合非甾体类的抗炎药物,比如说双氯芬酸钠或者是布洛芬胶囊来看看效果。如果不理想的话,再考虑到医院就诊治疗就可以了。...[详细]

Q治疗灰指甲最好的外用药

刘静副主任医师

A

如果灰指甲比较少你可以先外用复方聚维酮碘搽剂治疗,但如果长的太多,或是亮甲治疗效果不好,你可以口服伊曲康唑胶囊或是盐酸特比奈芬片治疗。...[详细]

Q脚后跟长骨刺吃什么钙片好

王富主治医师

A

在日常生活中要多注意保暖,防止受凉,限制过多的走路以及跑跳,爬山等活动,尽量的穿宽松,舒适,柔软的厚底鞋子,避免鞋底过硬过薄,晚上可以多用热水泡脚,这样的处理一般可以有效的预防症状的发作。...[详细]

声明:本站图/文均来自于网络收集,仅供病友参考,不作为医疗诊断依据。

闽公网安备 35020302001071号 ICP证书

Copyright ©2022-2024厦门沃鸿信息技术有限公司版权所有

闽ICP备13021446号-22 互联网药品信息服务资格证书 不良信息举报平台