紫癜性肾炎|什么是紫癜性肾炎

　　紫癜性肾炎，又称过敏性紫癜性肾炎，是过敏性紫癜(Henoch-Schonlein Purpura，HSP，以坏死性小血管炎为主要病理改变的全身性疾病，可累及全身多器官)出现肾脏损害时的表现。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，主要为血尿和蛋白尿，多发生于皮肤紫癜后一个月内，有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛，有的仅是无症状性的尿异常。

　　其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应，或为某些药物、食物等过敏，或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。

       常与以下因素有关：

　　1.感染：有1/3病例起病前1～4周有上呼吸道感染史,常见病原体有：1)病毒：柯萨奇、EB病毒、腺病毒、水痘病毒、风疹病毒、乙肝病毒等。2)细菌：沙门氏菌、军团菌、溶血性链球菌等。支原体、阿米巴原虫、蛔虫。

　　2、药物：抗生素、磺胺、异烟肼、卡托普利等。

　　3、食物、鱼、虾蟹等。

　　4、冷刺激，植物花粉、虫卵、蚊虫、疫苗接种，动物羽毛、油漆等。

　　紫癜性肾炎的常见症状

　　1、腹痛：部分紫癜性肾炎病人胃肠道最常出现有腹痛表现。腹痛以脐周和下腹为主，为阵发性绞痛，腹痛可件恶心呕吐及尿血，偶见吐血、便血。

　　2、关节症状：约半数病案有游定性多发性关节病，多数为轻度疼痛，部分病案可有关节肿胀和活动受限。常见受累的关节是膝、踝和手指。症状多于数日内消退，不遗留关节变形，但在活动期间可反复。

　　3、皮疹--明显的症状：紫癜性肾炎病人发生皮疹，初起时为红色斑点状，压之可以消失，以后逐渐变为紫红色出血性皮疹，触摸稍隆起表皮，皮疹常对称性分布于双下肢，以踝膝关节周口较多见。也可见于臀部及下吱，躯干少见，皮疹消退时可转变为黄棕色。大多数病案皮疹可有1～2次，最多3次反复，个别病人可连续发作达数月甚至数年。

　　4、其他症状：过敏性紫癜性肾炎病人除了上述症状外，还可出现淋巴结肿大，肝脾肿大等症状。较少见的临床症状表现有肺出血所致略血，肾炎所致高血压以及脑紫应性病变所致的抽搐、瘫痪、昏迷。

（责任编辑：郑贵生）