糖尿病肾病的原因
1、糖尿病控制不良。高血糖或血糖波动大是糖尿病肾病发生的最根本原因。
2、遗传因素。糖尿病肾病的发生与遗传有关，具有明显的家族聚集倾向。
3、高血压。糖尿病常合并高血压。高血压是本病的重要促发因素。高血压不仅加速糖尿病’肾病肾小球损害的进展，而且加重糖尿病性视网膜病变。
4、豆制品摄人过多。各种豆类为粗蛋白，体内代谢时可加重肾脏的负担，也是导致本病的因素之一。
5、其他因素。如吸烟、反复泌尿系感染、脂代谢异常等也是本病的易发因素。
糖尿病肾病分五期
一期。患者处在糖尿病的初期，肾脏体积稍增大，肾小球处于高滤过高灌注状态，还没有发生病理性的组织损伤。此时，积极的血糖控制可以得到部分缓解。建议患者在初次诊断糖尿病时就应进行尿蛋白的检测，以后每年复查。若半年内3次检查有2次尿微白蛋白定量大于30毫克/24小时，应进一步查明尿微白蛋白升高的原因，尽早揪出糖尿病肾病。
二期。肾小球的滤过功能高于正常，但肾脏已出现早期的病理损伤。患者尿白蛋白排泄率呈间歇性升高，如运动后高于20微克/分钟，休息后恢复正常。这个阶段，如果能控好血糖，注意生活方式调整，比如适当减少蛋白质的摄入、避免过度劳累等，可保持肾脏功能长期稳定，不再加重或恶化。
三期。早期糖尿病肾病期，尿液能够持续检测出微量白蛋白的存在，尿白蛋白排泄率在20~199微克/分钟。肾脏的病理损伤加重，肾小球滤过功能开始下降。此时，除了血糖，还要注意控制血压，纠正体内血流动力学紊乱等，减少尿白蛋白的排泄，延缓肾病进展。
四期。临床肾病期，表现为持续性的大量白蛋白尿，肾小球滤过功能低于正常。患者还会出现浮肿、高血压、低蛋白血症、贫血等症状。此时，如不积极控制血压、血糖、血脂，开展抗氧化应激治疗等综合干预，病情往往会进行性发展，导致肾功能的衰退。
五期。终末期肾衰竭，也就是我们常说的尿毒症期。此时肾脏的滤过功能丧失，血肌酐、尿素氮升高，血压难以控制，易合并严重的心脑血管并发症。此时，需要通过综合的临床治疗，尽量延缓进入肾脏透析的时间。
糖尿病肾病预防方法
1、应预防与治疗尿路的感染
糖尿病患者对感染的抵抗力减退，易合并肾盂肾炎，加重肾脏损害。但临床表现可不典型，无严重尿频、尿急、尿痛，无发热，仅有轻度排尿不适感和腰痛。可进行尿细菌培养进行诊断，并用抗生素治疗。
2、控制好血压
在一部分的糖尿病肾病患者中会合并有高血压，高血压会引起肾脏损害，后者反过来又加重了高血压。糖尿病患者，不论是什么原因而引起的高血压，都应积极控制。
3、调整自我饮食
糖尿病肾病者应用低盐饮食，以减轻浮肿和高血压。如已有肾功能障碍，应控制蛋白质摄入量，不仅对肾功能不全有利，而且有助于减少尿蛋白排出量。通常来说每日蛋白质摄入量不超过30至40克，宜选用高生物效价的蛋白质，如牛奶、鸡蛋、肉类，豆制品应限制。
4、控制好血糖
糖代谢紊乱影响毛细血管基底膜，使其组成成分发生改变，出现增厚及渗透性能改变，引起糖尿病肾病。因此，积极控制高血糖，是预防糖尿病肾病的前提。对哪些已发生糖尿病肾病的人，用糖适平控制血糖较为理想。病情严重者应用胰岛素控制血糖。（参考网站：家庭医生在线）
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