中医要如何治疗糖尿病肾病

　　糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一，是糖尿病患者特有的微血管的并发症，同时也是糖尿病患者死亡的因素之一。石家庄肾病医院对于中医治疗糖尿病肾病的方法这个问题，做出如下具体分析：

　　糖尿病肾病发生随糖尿病类型不同而不同，1型糖尿病发生率约40%~50%，2型糖尿病发生率约20%。目前一旦发生肾脏损害，出现持续性蛋白尿，则肾功能持续减退直至终未期肾功能衰竭。医科院全国中医肾病治疗中心经过多年研究，现已有特效的治疗措施阻止其发生与发展，临床疗效显著。

　　中医治疗糖尿病肾病的方法，有以下几点

　　肝肾气阴两虚型主证：神疲乏力，少气懒言，口咽干燥，大便偏干眩晕耳鸣，视物模糊，腰膝酸软，舌暗胖，脉弦细。

　　治则：补益脾肾，益气活血。

　　脾肾气阳两虚型主证：神疲乏力，腰膝酸痛，面足水肿，畏寒肢冷，纳呆便溏，舌胖有齿印，脉细无力　　心肾气阳两虚型主证：神疲乏力，心悸气短，腰膝酸痛，尿少浮肿，畏寒肢冷，甚则喘不能平卧，舌胖暗有齿痕或舌质紫暗，脉沉细无力。

　　治则：益气养心，通阳活血利水。

　　在中医饕辨症论治的同时，还应加强基础治疗

　　1、优质低蛋白饮食

　　合并水肿、高血压者应限钠，予低盐饮食。

　　2、控制高血压

　　高血压不仅加速糖尿肾小球损害的进展，而且加重糖尿病性视网膜病变。控制高血压可使尿蛋白排出减少，可使肾功能降低的速度减慢，延长患者寿命。

　　3、严格控制血糖

　　临床和实验研究表明，代谢紊乱的慢性高血糖，是引起糖尿病微血管病变的主要原因。已证实通过严格控制血糖。可有效控制糖尿病性肾病的进展。

　　糖尿病肾病的早期症状

　　1、有糖尿病家族史。有明确的轻型糖尿病家族史者发生2型糖尿病的可能性很大，要引起注意。

　　2、有异常分娩史。如有原因不明的多次流产史、死胎、死产、早产、畸型儿或巨大儿等。

　　3、年轻患者发生动脉硬化、冠心病、眼底病变等应怀疑有糖尿病。

　　4、阳瘘。男性病人出现阳痿，在排除了泌尿生殖道局部病变后，要怀疑有糖尿病可能。

　　5、有多尿、口渴多饮或有近期不明原因的体重减轻。

　　6、偶有尿糖阳性而空腹血糖正常者也要怀疑是否有糖尿病，应作进一步检查。

　　7、反应性低血糖。多发生于餐后3小时或3小时以上，表现为心慌、出汗、饥饿、颤抖等，如测血糖则在正常低值或低于正常，进食含糖食物后上述症状可消失。在某些肥胖的2型糖尿病患者早期可有所表现。

　　8、反复感染。顽固性外阴瘙痒，或反复外阴、阴道霉菌感染，或屡发疖痈者，有可能是患了糖尿病。不少女性病人就是因为外阴瘙痒去妇科就诊而发现糖尿病的。此外，反复的呼吸道、胆道、尿路感染，创口不愈合者，也就怀疑是否患有糖尿病。

　　9、当老年人不明原因的知觉障碍，如肢体麻木，疼痛或感觉过敏等。自主神经功能紊乱，多汗，尤其是半身出汗，体位性低血压，不明原因的尿潴留。尿失禁、不明原因的腹泻或腹泻便秘交替。下肢血管病变，如下肢发凉、发泔、间歇性跛行、肢端坏死、水疱、溃疡等。冠心病心肌梗死、肾病、脑血管意外等情况。不明原因的昏迷等时都应怀疑有糖尿病。

（责任编辑：彭志兴）