疾病百科 糖尿病肾病的知识有哪些

 　　糖尿病肾病症状有哪些

　　1、颈部毛囊炎

　　可在后颈枕部出现脓头痱子样的炎症，有触痛感，并可发展为疖子或者蜂窝织炎。脓液排出后可自愈，但时隔不久又会复发。

　　2、出汗异常

　　经常会发生无缘无故的多汗，并多见于上肢或躯干，有的患者甚至发生大汗淋漓的现象。

　　3、皮肤红斑

　　它很像是灼伤性水泡。壁极薄，里面含有透明状浆液，泡的周围无红晕。一般情况下红斑长在指、趾、手足的背部或底部边缘，可呈单个或多个出现，在数星期内可自愈，但又会反复出现。

　　4、皮肤瘙痒

　　有些糖尿病肾病患者可发生全身或局部的皮肤干燥脱屑，奇痒难忍。女性患者又以阴道瘙痒更为多见。

　　5、足部坏疽

　　患者可常发生足部痛，温觉消失，干燥易裂，易发生溃疡、化脓、坏死，并且难以愈合，甚至发生足穿孔症。

　　6、黄色瘤

　　在四肢屈侧、臀、颈、膝等处的皮肤常常可以见到成群突发的黄橙色的小结节或小丘疹，周围绕以红晕，并有瘙痒的感觉。

　　糖尿病肾病原因有哪些

　　1、糖尿病肾病的病因首先是与高血糖有关

　　对于长期血糖升高的患者，肾组织蛋白与葡萄糖分子发生作用，使这些蛋白的生化结构与理化交联性质发生改变，最终产生蛋白尿。加强血糖控制可以延迟1型和2型糖尿病患者微量白蛋白尿的发生，并延缓微量白蛋白尿向临床蛋白尿发展的进程。

　　2、遗传因素也易导致糖尿病肾病的发生

　　一般来讲，病友的血糖长期控制较好仍会发生糖尿病肾病，而有些糖尿病病友血糖控制不理想，却不发生糖尿病肾病，这即与病人的遗传因素有很大关系。因此，这也是糖尿病肾病的病因之一。

　　3、糖尿病肾病的病因与高血压有关

　　对于糖尿病患者来说，大部分高血压都是继发于糖尿病。高血压往往发生在糖尿病之前。但不管怎样，高血压都能反过来使糖尿病进一步恶化。这是糖尿病肾病病因的因素。

　　糖尿病肾病的治疗方法

　　I期即肾小球超滤过期：表现为肾脏体积增大和肾小球高滤过（肾小球滤过率：120ml/min）。

　　II期即静息期：已有电镜下肾小球结构的损害，正常蛋白尿和肾小球滤过率恢复到正常。

　　III期即早期糖尿病肾病期：以微量白蛋白尿为主要临床特点，肾小球滤过率相对正常，血压呈上升趋势，如不及时治疗90%病人会发展为临床糖尿病肾病。

　　IV期即临床糖尿病肾病期：持续白蛋白尿，肾小球滤过率常下降并伴高血压。

　　V期即终末肾病期：肾小球滤过率：10 ml/min，常需进行透析或肾移植治疗。

　　糖尿病肾病预防方法

　　糖尿病肾病在发病早期是毫无一点症状的，患者的肾脏也不会出现任何的不适感，直到发展到中晚期，才会出现脚肿、泡沫尿、肾损害等病症。想要及早发现糖尿病肾病，最好的办法是进行肾病尿检排查。专家提醒您，为健康着想，糖尿病患者每半年最好做一次肾病尿检验。

　　糖尿病病人尽早强化血糖控制可延迟1型和2型糖尿病患者微量白蛋白尿的发生，并延续微量白蛋白尿向临床蛋白尿的进展;对于延缓糖尿病并发症的进展，要严格控制血压，2型糖尿病患者的降压治疗应高度优先;患者每天应摄入低蛋白饮食，对经血糖控制和饮食治疗后仍有高脂血症的患者可行药物干预。健康教育是糖尿病治疗的五大原则之一，对于糖尿病肾脏病的治疗也十分必要。包括检测和控制血糖、血压、营养、戒烟、运动和坚持服药。医生可以给患者设定治疗目标，帮助解决实际问题，并逐步纠正不良生活习惯。

　　根据肾脏病基金会（NKF）制定的糖尿病及慢性肾脏疾病实践指南，1型糖尿病患者诊断5年后、2型糖尿病患者一经诊断，要每半年接受一次肾病的相关筛查。

（责任编辑：邱启银）