儿童肾盂肾炎怎么办？常见4种治疗方法

　　儿童肾盂肾炎的症状

　　(1) 急性肾盂肾炎 ：

　　①起病多较急 ，多有寒颤 、 高热 、 面色苍白等中毒症状，可有恶心 、 呕吐 、 腹泻 、 食欲减退 等消化道症状，甚至可有昏迷 、惊厥等神经系统症状及脑膜刺激征，有的病例可有 发热 或 低热 。

　　②较大的病儿常有尿频 、 尿急 、 尿痛 及肾区痛或叩击痛，有的可见肉眼血尿或脓尿 。

　　(2) 慢性肾盂肾炎 ：

　　①可为急性反复感染所致，病程可迁延数月甚至数年。

　　②病程长的可致生长发育迟缓，可出现间歇性发热 、脓尿及细菌尿，并可出现慢性肾功能衰竭的表现。

　　儿童肾盂肾炎治疗

　　一般治疗

　　急性期应卧床休息，予以充足水分，使之多排尿，并给足量维生素C及维生素B。

　　药物治疗

　　(1)在选用有效的药物治疗之前，一般宜先作尿细菌培养及药物敏感试验。为有效控制复发及根治感染，采用至少两月及至数月或一年以上的抗菌药物治疗。在临床症状明显好转或停药后，连续两次(两次间歇为1～2月)尿的细菌培养转为阴性，才可认为暂时控制了病原。以后定期随访，复查尿液，以免感染继续潜伏。

　　(2)常用药物：

　　①呋喃坦丁(呋喃妥因)5～10mg/kg/日，分3～4次口吸取，严重肾功能减退者慎用。

　　②磺胺类药：磺胺异恶唑0.1～0.2g/kg/日，分4次口服，首剂加倍，磺胺甲基异恶唑50mg/kg顿服，以后按50mg/kg/日，每日服一次，首剂加倍(慢性肾盂肾炎有肾功能损害者，不用磺胺类药)。

　　③乌洛托品：对其他药物无效者，可选用，剂量0.3～0.9/次，日服3～4次。

　　④盂德立胺：迁延顽固者，可试用，剂量0.05g/kg/日，分3次口服，首剂加倍。

　　对症治疗

　　(1)有高热、不安或因尿急、尿频影响病儿睡眠时，可予以退热、镇静药物。

　　(2)急性发作有排尿因难时可予碱性药物如枸椽酸钠或碳酸氢钠口服。

　　中药治疗

　　与祖国医学中湿热淋相似，以清利湿热为主。常用八正散配合导赤散加减。处方：杷子6g，黄柏9g，生地9g，木通3g，车前子9g，六一散9g，白茅根15g，可随证加其它药物：血尿重者加匾蓄9g，瞿麦9g，大小蓟9g。热重者加黄芩9g，寒水石9g。尿痛甚加元胡9g，甘草9g，青皮6g。尿混浊重如米汤汁者加石苇6g，旱莲草15g。慢性肾盂肾炎在祖国医学中属虚寒淋，治以调补脾肾，通淋利湿。常用参苓术草汤配合金匮肾气丸加减。处方：黄苓15g，党参15g，茯苓15g，白术9g，续断9g，菟丝子9g，木通3g。随症选加药味，可加服金匮肾气丸，每次半至一丸，1～2次/日。

（责任编辑：张淑兰）