儿童肾盂肾炎怎么办?常见4种治疗方法

热门文章排行榜 >>2017-07-13 13:34来源:99健康网
导语

儿童肾盂肾炎是由细菌感染所致的肾盂及肾实质的感染。急性肾盂肾炎如治疗不彻底,迁延不愈或反复发作可转为慢性肾盂肾炎。那么儿童肾盂肾炎怎么办?专家指出有4种常见治疗方法。

  儿童肾盂肾炎的症状

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  (1) 急性肾盂肾炎 :

  ①起病多较急 ,多有寒颤 、 高热 、 面色苍白等中毒症状,可有恶心 、 呕吐 、 腹泻 、 食欲减退 等消化道症状,甚至可有昏迷 、惊厥等神经系统症状及脑膜刺激征,有的病例可有 发热 或 低热 。

  ②较大的病儿常有尿频 、 尿急 、 尿痛 及肾区痛或叩击痛,有的可见肉眼血尿或脓尿 。

  (2) 慢性肾盂肾炎 :

  ①可为急性反复感染所致,病程可迁延数月甚至数年。

  ②病程长的可致生长发育迟缓,可出现间歇性发热 、脓尿及细菌尿,并可出现慢性肾功能衰竭的表现。

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  儿童肾盂肾炎治疗

  一般治疗

  急性期应卧床休息,予以充足水分,使之多排尿,并给足量维生素C及维生素B。

  药物治疗

  (1)在选用有效的药物治疗之前,一般宜先作尿细菌培养及药物敏感试验。为有效控制复发及根治感染,采用至少两月及至数月或一年以上的抗菌药物治疗。在临床症状明显好转或停药后,连续两次(两次间歇为1~2月)尿的细菌培养转为阴性,才可认为暂时控制了病原。以后定期随访,复查尿液,以免感染继续潜伏。

  (2)常用药物:

  ①呋喃坦丁(呋喃妥因)5~10mg/kg/日,分3~4次口吸取,严重肾功能减退者慎用。

  ②磺胺类药:磺胺异恶唑0.1~0.2g/kg/日,分4次口服,首剂加倍,磺胺甲基异恶唑50mg/kg顿服,以后按50mg/kg/日,每日服一次,首剂加倍(慢性肾盂肾炎有肾功能损害者,不用磺胺类药)。

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  ③乌洛托品:对其他药物无效者,可选用,剂量0.3~0.9/次,日服3~4次。

  ④盂德立胺:迁延顽固者,可试用,剂量0.05g/kg/日,分3次口服,首剂加倍。

  对症治疗

  (1)有高热、不安或因尿急、尿频影响病儿睡眠时,可予以退热、镇静药物。

  (2)急性发作有排尿因难时可予碱性药物如枸椽酸钠或碳酸氢钠口服。

  中药治疗

  与祖国医学中湿热淋相似,以清利湿热为主。常用八正散配合导赤散加减。处方:杷子6g,黄柏9g,生地9g,木通3g,车前子9g,六一散9g,白茅根15g,可随证加其它药物:血尿重者加匾蓄9g,瞿麦9g,大小蓟9g。热重者加黄芩9g,寒水石9g。尿痛甚加元胡9g,甘草9g,青皮6g。尿混浊重如米汤汁者加石苇6g,旱莲草15g。慢性肾盂肾炎在祖国医学中属虚寒淋,治以调补脾肾,通淋利湿。常用参苓术草汤配合金匮肾气丸加减。处方:黄苓15g,党参15g,茯苓15g,白术9g,续断9g,菟丝子9g,木通3g。随症选加药味,可加服金匮肾气丸,每次半至一丸,1~2次/日。

(责任编辑:张淑兰)

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