孕期如何对抗急性肾盂肾炎?
急性肾盂肾炎是妊娠期较常见的并发症，一般不仅是肾盂发炎，常伴肾炎。发病率为0、5－8%，其中部分患者为无症状菌尿症、容易被漏诊。
妊娠期下列生理变化可诱发肾盂肾炎发生：
（1）雌孕激素分泌大量增加，雌激素使肾盂、肾，输尿管及膀胱肌层肥厚、孕激素则使其扩张、蠕动减弱；
（2）孕期增大的子宫压迫盆腔内输尿管而形成不同程度的机械性梗阻，因子宫右旋，右侧输尿管扩张扭曲更明显；
（3）中孕以后增大的子宫和胎头将膀胱向上推移，易有排尿不畅和尿潴留；
（4）孕期尿液中葡萄糖、氨基酸等营养物质含量增加，有利于细菌生长。由于上述改变，再加上女性尿道短，尿道口近肛门，细菌易沿尿道上行而感染，产时、产后导尿也是引起感染的原因之一。致病菌以革兰氏阴性桿菌和葡萄球菌为多见。
诊断依据
1、妊娠期出现发冷、发热、寒颤、腰痛、肾区叩痛； 2、尿镜检可见细菌，白细胞〉10个/高倍镜视野 3、中段尿培养细菌计数〉105/mk。
症状体症
1、轻症者无明显症状和体征，仅有轻微腰痛，容易被忽视。 2、症状性肾盂肾突者尿检查发现菌尿症、伴腰痛、高热、寒颤、肾区叩痛、3%发生中毒性休克。 3、胎儿可发生流产、早产，或神经管发育障碍。
疗效评价
1、近期治愈：疗程完毕后第2、第6周复查尿细菌均阴性。症状体征消失。
2、治愈：疗程完毕后症状体征消失，追踪6个月无复发。
3、未愈：症状体征无明显好转，尿细菌检查仍阳性。
治疗原则
1、疏通积尿；左右轮流侧卧、多饮水使每日尿量〉2000mk 2、消灭细菌，根据尿细菌培养和药敏试验结果选用抗生素 3、防止药物对胎儿的损害。
（责任编辑：豆豆）
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