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肾盂肾炎的常规用药有哪些?

2009-11-20 14:41来源:99健康网

导语
肾盂肾炎(pyelonephritis)是指肾脏盂的炎症,大都由细菌感染引起,一般伴下泌尿道炎症,临床上不易严格区分。根据临床病程及疾病,肾盂肾炎可分为急性及慢性两期,慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要原因。 此处主要介绍慢性肾盂肾炎。

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  急性肾盂肾炎的最常规用药

  本文介绍急性肾盂肾炎的用药和一般治疗,慢性肾盂肾炎的治疗。

  (一)控制感染

  1、常用药物有呋喃坦啶、磺胺甲基异恶唑,或磺胺异恶唑,或增效磺胺片、四环素、氨基苄青霉素。庆大霉素、卡那霉素、氯霉素、链霉素等均可供选用。

  2、用药24小时后,症状即可好转,如48小时仍无效,继续用药3~5天。停药后,随访2~6周(每周复查尿常规和细菌培养各1次)。若均为阴性,则表示临床治愈。

  (二)一般治疗

  发热及泌尿系统症状明显,应卧床休息,鼓励多饮水。

  慢性肾盂肾炎的治疗:

  (1)控制感染 抗菌药物应用可根据病情和药敏试验,通常选择两种抗菌药物联合应用。如磺胺甲基异恶唑加甲氧苄氨嘧啶,强力霉素加甲氧苄氨嘧啶,呋喃坦啶加庆大霉素。通常4周为一个疗程。若用药3~5天后症状无改善,则应换药。一个疗程后停药5~7天,然后开始另一组药物治疗。2~3组药物,轮流使用,直至尿常规正常,尿菌阴性为止。总疗程2~4个月。

  (2)感染“再发”的防治

  1、“复发”防治:小剂量增效磺胺片或呋喃坦啶,长期服用,可有效预防复发或再感染。

  2、“再感染”的防治:反复发作的尿路感染,在男性多属“复发”,女性则多属“再感染”。抗菌药物以应用一周为宜,应多饮水,并尽量使膀胱尿完全排空(即减少残余尿量)。如存在膀胱输尿管返流,应锻炼重复排尿。对于尿路梗阻性病变,结石或感染性无功能肾无疑地应行手术治疗。

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