高血压导致的肾功能衰竭值得警惕

热门文章排行榜 >>2009-11-12 10:36来源:99健康网
导语

对于高血压患者来说,一个高血压就已经够受的了。然而高血压还能够导致肾功能衰竭。这种衰竭尤其值得高血压患者警惕。

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  高血压和糖尿病与肾病息息相关

  目前,慢性肾脏疾病(CKD)的发病逐年升高,根据美国全国健康和营养检查调查(NHANES )结果显示,2006年美国慢性肾脏病的患病率是11.3%,而2009年刚刚公布的NHANES数据显示CKD1-4期患者已占全美人口13.1%。仅仅三年时间,就上涨了近2%,上升率非常惊人,重视此病已成为专家及社会关注的焦点。我国在肾脏病临床流行病研究领域起步比较晚,据不完全统计,北京、上海、广州三地的部分人群抽样调查显示,我国肾脏病的患病率在10%—11%之间,浙江部分富裕农村最高,可达14%。

  慢性肾脏疾病是一种持续进行性的疾病。一旦进入慢性肾功能损害,病情往往不可逆的持续发展,直至尿毒症,也就是说,一旦患上该病,除了非常早期发现并严格综合治疗的患者有极少部分逆转之外,绝大部分患者就不可能完全好转,对他们的治疗只能是延缓肾脏的损害程度,减慢进入尿毒症的步发。但是由于肾脏疾病常隐匿起病,真正由于尿毒症到医院接受治疗的不到患病人群的1%,其余90%的人不知道自己的病情。尿毒症患者不但自己痛苦,对社会和家人来说,也是一个沉重的负担。因此,我们应该重视早期肾脏疾病。

  可能,大家有个疑问,什么样的人比较容易患肾脏疾病呢?这个问题,在欧美国家和亚洲国家,组成人群不完全相同。在美国,糖尿病在慢性肾功能不全尿毒症透析病人中所占比例是最大的,大概有45%—50%,其次是高血压,大概占27%,然后才是多囊肾,慢性肾炎等疾病。而在在中国,发病率最高的是肾炎,大概占40%,其次是高血压,然后是糖尿病。但随着生活水平的不断提高,高血压,糖尿病所占的比例越来越大,必将步入发达国家行业。最近几年的初步调查已有明显趋势。

  小结一下,一方面,高血压是引发肾脏病的一个重要原因,可导致高血压肾病,并最终进入尿毒症。另一方面,各种原发性肾脏疾病又可引起高血压被称为肾性高血压,临床上常出现水肿、血尿、蛋白尿及肾功能损害等异常。肾性高血压在继发性高血压中发病率最高,尤其在年轻人。令人遗憾的是,大部分患者在发现高血压的时候,都没有能及时发现肾脏病,从而失去了早期治疗的最佳时机。此外糖尿病肾病合并高血压可达60%到70%,因此,高血压不但是肾脏疾病的常见原因,也是重要的并发症和诱发加重因素,高效平稳的降低血压致正常水平是保护肾脏,延缓肾功能恶化的重要措施,应该引起广大医务工作者和患者的高度重视。

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