肾结石碎石疗法有奇效 冲击碎石并发症如何处理

　　肾脏结石是泌尿系的常见病，其发病率在我国南方地区明显高于北方地区。如不及时治疗，肾脏结石将对健康产生诸多不良影响。

　　怎么样才能取出肾结石？碎石疗法有奇效

　　过去过去治疗肾脏结石多采用开放手术。即切开皮肤（约20厘米长切口）、腹壁肌肉、肾脏某些结构，最后取出结石。

　　现在现在许多肾脏结石选择微创打“洞”取石。即通过经皮肾镜技术，在皮肤上打一个5毫米左右的小洞，取出肾结石。也称为经皮肾镜术。

　　简单说来，就是在患者的腰部皮肤和肾脏结石之间建立一个直径几毫米的工作隧道，医生通过这个隧道，用激光等碎石设备把肾脏结石击碎，然后取出体外。

　　除了简单的肾及上尿路结石外，开放手术难以处理的全鹿角状肾结石、手术后残留结石、肾与输尿管连接部狭窄或闭锁，以及肾积水、上尿路手术后尿漏等复杂的情况，均可通过经皮肾镜等腔内技术处理。它与输尿管镜术、体外冲击波碎石术共同成为泌尿系结石主要的现代治疗方法，改变并逐渐取代了传统开放手术的治疗方式。

　　冲击碎石并发症如何处理

　　1、肾实质损害

　　一般肾损害轻微，可很快恢复，不留瘢痕。

　　2、血尿

　　体外冲击波仲石术后，几乎所有病人都会出现程度不同的血尿，以肾结石多见。血尿的产生是在碎石过程中结石与周围组织粘膜摩擦引起粘膜破损，结石碎片在排出移动时轻微划破粘膜，还有冲击波引起的水肿出血等原因引起。一般血尿较轻、血色淡红，不需特殊治疗，1-2天即可自行缓解和消失。

　　3、便血

　　如治疗时胃肠道积气过多，冲击波损伤消化道粘膜会引起肠壁出血。一般出血轻微，可不需特殊治疗即可自愈。在治疗前做好肠道清洁准备，减少肠道积气，可以避免损伤。

　　4、结石复发

　　多由于致结石因素未去除，或留下部分残余结石未完全排尽，以及碎石嵌顿于粘膜所致。防治办法以预防为主。

　　5、绞痛

　　多见于肾结石，多较轻，经给予解痉止痛药对症治疗均可缓解。如肾结石过大，碎石后出现输尿管碎石堆积梗阻输尿管，可采用对碎石堆积处再次碎石。

　　6、输尿管内碎石堆积

　　这是因较大结石行碎石治疗后较常出现的问题。如碎石后出现输尿管内结石堆积引起梗阻，可采用碎石堆积处行体外冲击波碎石以解除梗阻，必要时输尿管镜取石。

　　7、发热

　　多内于尿路感染未加控制而碎石引起，或由于碎石堆积尿路梗阻所致，应给予抗生素治疗，必要时作细菌培养及药敏试验而选用抗生素。

　　体外冲击波碎石是肾和输尿管结石治疗技术上的大飞跃，但是，并发症也不得不防，所以碎石后要注意，如果后果严重，要及时去医院就医。

（责任编辑：苏娇蓉）