肾积水的三个最常见治疗方法

　　肾积水的治疗方法有哪些？很多患者对此都不是很了解，因此会常常的问起，肾积水是目前比较高发的疾病之一，时刻的影响着患者们的身体健康，那么，肾积水的治疗方法有哪些呢？下面就让小编来介绍一下吧。

　　肾积水的治疗方法

　　治疗的方法：包括局部处理、引流、整形手术。

　　1、局部处理：在梗阻部位可用局部处理解决，如粘连分离，纤维索带切断，血管移位再吻合，结石摘除等。对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时，应将此段输尿管切除再吻合。

　　2、对于梗阻严重，已造成肾脏严重积水的患者，需先作造瘘引流解除患者的不适。

　　3、整形手术：整形手术的要点非常重要：

　　①使肾盂输尿管吻合处在肾盂的最低点。

　　②肾盂输尿管吻合口应构成漏斗状。

　　③修复时应切除周围纤维、粘连、疤痕组织，但勿损伤血供。

　　④切除多余的肾盂壁，保持一定的肾盂张力。如肾积水过大，则可将较薄的肾皮质处内翻摺叠后固定，以缩小肾内容积。

　　⑤为减少吻合口漏尿，可置双猪尾巴导管。为避免由于漏尿及溶血郁结而形成吻合口周围疤痕纤维化，可在吻合口外放置负压吸引管充分引流。

　　⑥整形手术方式很多，但目前从病因病理学角度出发认为以将病段切除再吻合为佳。

　　在平时的生活中，有很多的因素可以引起肾积水的发生，大家一定要做好预防工作。

　　肾积水的原因

　　肾积水形成原因

　　外来病变造成的梗阻包括动脉、静脉的病灶;女性生殖系统病变;盆腔的肿瘤、炎症;胃肠道病变;腹膜后病变。

　　先天性的梗阻

　　节段性的无功能：由于肾盂输尿管交界处或上段输尿管有节段性的肌肉缺如、发育不全或解剖结构紊乱，影响了此段输尿管的正常蠕动，造成动力性的梗阻。

　　内在性输尿管狭窄：在梗阻段的肌细胞周围及细胞中间有过度的胶原纤维，久之肌肉细胞被损害，形成以胶原纤维为主的无弹性的狭窄段阻碍了尿液的传送而形成肾积水。

　　输尿管扭曲、粘连、束带或瓣膜橛结构，此可为先天性也可能为后天获得，常发生在肾盂输尿管交界处、输尿管腰段。

　　输尿管高位开口：可以是先天性的，也可因肾盂周围纤维化或膀胱输尿管回流等引起无症状肾盂扩张，导致肾盂输尿管交界部位相对向上迁移，在术中不能发现狭窄。

　　后天性梗阻

　　炎症后或缺血性的疤痕导致局部固定。

　　肾盂与输尿管的肿瘤、息肉等新生物，可为原发也可能为转移性。

　　膀胱输尿管回流造成输尿管扭曲，加之输尿管周围纤维化后最终形成肾盂输尿管交界处或输尿管的梗阻。

（责任编辑：彭志兴）