肾癌分期标准：肾癌TNM分期分几期

　　国际抗癌协会提出的TNM分期详细如下：

　　T0：无原发肿瘤。

　　T1：肿瘤最大径≤2.5cm，限制在肾内。

　　T2：肿瘤最大径>2.5cm，限制在肾内。

　　T3:肿瘤侵略大血管、肾上腺和肾周围安排，限制在肾周围筋膜内。

　　T3a:侵略肾周围脂肪安排或肾上腺。

　　T3b：肉眼可见侵略肾静脉或下腔静脉。

　　T4：侵略肾周围筋膜以外。

　　N0：无淋巴结搬运。

　　N1：单个、单侧淋巴结搬运，最大径≤2cm。

　　N2：多个部分淋巴结搬运或单个淋巴结最大径2～5cm。

　　N3：部分搬运淋巴结最大径超过5cm。

　　M1：远处搬运。

　　依照早、中、晚期为肾癌分期。

　　1、肾癌前期。患病的前期有许多病人不会呈现任何的表现，这时只有经过各项查看，才可以确诊患病，而这时采取准确的医治办法的话，完全医治的几率是十分高的。对限制性或部分进展性(前期或中期)肾癌病人选用以外科手术为主的医治办法，对搬运性肾癌(晚期)应选用以内科为主的归纳医治办法。

　　2、中期肾癌：除了排尿反常以外，病人还会呈现许多并发症，对比多见的有血尿、肿瘤侵略周围脏器和腰肌时痛苦较重且为持续性以及肾脏肿大。如果病人用手就可以摸到有肿块的感受，说明疾病现已进入中期。

　　3、晚期肾癌：病人会呈现痛苦、肿块、远处搬运等表现，这些表现也就标明着疾病到了晚期。呈现上述表现的话，应当及时的咨询专业的医师，进行一些必要的查看，尽早的采取医治的措施。

　　肾癌的诊断

　　诊断肾癌需要进行实验室检查、影像学检查和病理学检查。实验室检查的目的是作为对患者术前一般状况、肝肾功能以及预后判定的评价指标，主要包括尿素氮、肌酐、肝功能、全血细胞计数、血红蛋白、血钙、血糖、血沉、碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶等。目前，尚无公认的可用于临床诊断肾癌的肿瘤标记物。肾癌的临床诊断主要依靠影像学检查，确诊则需病理学检查。

　　常用影像学检查项目包括：胸部X线片（正、侧位）、腹部超声、腹部CT、腹部MRI检查，PET或PET-CT检查一般很少用于诊断肾癌，多是用于晚期肾癌患者以便能发现远处转移病灶或用于对进行化疗、分子靶向治疗或放疗患者的疗效评定。对未行CT增强扫描，无法评价对侧肾功能者应行核素肾血流图或静脉尿路造影检查。有下列三项内容之一的肾癌者应该进行核素骨显像检查：

　　1.有相应骨症状。

　　2.碱性磷酸酶高。

　　3.临床分期≥Ⅲ期。对胸部X线片上显示肺部有可疑结节或临床分期≥Ⅲ期的肾癌患者应进行胸部CT扫描检查。对有头痛或相应神经系统症状的肾癌患者还应该进行头部MRI、CT扫描检查。

　　由于影像学检查诊断肾癌的符合率高达90%以上，而肾穿刺活检病理检查诊断肾癌的价值有限，所以通常不做肾穿刺活检检查。但对影像学诊断难以判定性质的小肿瘤患者，可以选择行保留肾单位手术或定期（1～3个月）随诊检查。对年老体弱或有手术禁忌证的肾癌患者或不能手术的晚期肾癌且需能量消融治疗（如射频消融、冷冻消融等）或化疗的患者，治疗前为明确诊断，可选择肾穿刺活检获取病理诊断。（参考网站：飞华健康网）

（责任编辑：张淑兰）