慢性肾病的早期症状及预防措施

　　早期发现“沉默型杀手”——CKD

　　慢性肾脏疾病(CKD)患者在出现明显的临床症状之前，往往已经历了较长的无症状阶段，若非通过相关检查，难以发现相对早期的患者。但是，很多“蛛丝马迹”也可以在早期出现，比如：腰痛、浮肿、高血压、贫血等。部分人认为长期腰痛“是打麻将坐久了”，浮肿“是没有睡好觉”。其实这些已经是肾脏发出的警报，如果采取拖延、回避的态度，不去就医，就可造成无法挽回的结果。

　　CKD的早期征兆：

　　1.晨起眼睑或颜面水肿，午后多消退，劳累后加重，休息后减轻。严重水肿可出现在身体低垂部位，如双脚踝内侧、双下肢、腰骶部等。

　　2.小便泡沫多，长久不消失，常表明尿液中排泄的蛋白质较多。

　　3.尿色呈浓茶色、洗肉水样、酱油色或浑浊如淘米水时，应立即就诊明确病因。

　　4.高血压可出现头痛、头晕、视物模糊等症状，但有些病人由于长期血压较高，已经耐受可以没有任何不适。单凭有无症状来判断血压是否升高是不可取的，经常测量血压十分必要。

　　5.无明确原因的腰背酸痛应去医院检查肾脏、脊椎及腰背部肌肉等情况。

　　6.没有发热、大量出汗、大量饮水等原因，发生小便量骤减或陡增时，要到医院进行相应检查证实是否存在肾脏病变。排尿次数频繁而排尿量少，常提示有泌尿道感染可能。

　　7.如果年轻人夜尿增加，则可能是肾脏功能不良的早期临床表现，尤其应该引起注意。

　　对一般人群而言，常规健康体检是早期发现肾脏病的最好方法，定期到医院做尿常规检查，就可以初步筛查出是否患有慢性肾脏病。如果尿常规检查出尿蛋白、血尿等，就应该引起重视，及早治疗，保护肾脏。

　　有效延缓慢性肾病的进展

　　慢性肾脏病(CKD)如未及时发现，往往发展到尿毒症，需予肾脏替代治疗或肾移植。透析或肾脏移植花费巨大，对于患者个人及社会均是一个极大的负担。早期干预可能控制或延缓CKD的病程。

　　那么，如何预防慢性肾病呢？

　　1.平衡膳食。大量的动植物性蛋白质，最后的代谢产物尿酸及尿素氮等都需由肾脏负责排除，故暴饮、暴食将增加肾脏负担。通过平衡膳食，减少肾脏负担

　　2.适当多饮水、不憋尿。尿在膀胱里太久很容易繁殖细菌，细菌很可能经由输尿管感染到肾脏，每天充分喝水随时排尿，肾脏不易被感染、不易形成结石。

　　3.有计划坚持每天体力活动和体育锻炼，控制体重，避免感冒，戒烟限酒。

　　4.避免滥用药物，多种药物、化学毒物均可导致肾脏损害。

　　5.妇女怀孕前最好检查有无肾脏病及肾功能情况，如果有相当程度的肾脏病时(有时自己都不知道)，要与肾脏专科医师研讨可否怀孕。否则盲目怀孕，肾脏病可能很快恶化引起肾功能不齐全。

　　6.每年定期检查尿常规和肾功能，也可同时做肾脏B超检查。了解疾病的家族史，从而对肾脏疾病早期发现，早期治疗。

　　7.对高危人群，即患有可能引起肾损害疾患(如糖尿病、高血压病等)的人群进行及时有效的治疗，防止慢性肾病发生。

（责任编辑：郑贵生）