尿毒症病人的药理与一般人大不相同,如肾功能不全病人吃降尿酸药而全身皮肤脱落而致命、注射青霉素而引发癫痫、吃肌肉松弛剂而昏迷不醒……不但使非肾脏专科的医生视尿毒症病人为烫手山竽,病人自己也常常无所适从。
尿毒症病人治疗用药时哪些药物需要禁忌?
1、西药禁忌
类固醇、四环素、消炎止痛药(无论口服、注射,并可能含于各种感冒药之中)。
2、中药禁忌
朱砂、雷公藤、厚朴、汉防己、木防己、金线莲等。
实际上由于肾脏衰竭,药物的吸收因为口服后胃的排空延长,肌肉注射时的吸收不良,都使得药效不容易掌握。即使顺利吸收后由于尿毒症病人会有水分堆积在体内的情形,使得药物在体内的浓度变得不足,再加上反复的透析也会使得某些药物从人工肾脏过滤掉。
由于尿毒素会使得药物不易与蛋白质结合,很多药物便会在正常的剂量上造成尿毒症病人中毒,例如注射正常剂量的麻醉止痛剂以及抗癫痫药物时导致呼吸停止。即使一些经由肝脏代谢的药物其排泄不经由肾脏,但基于患者的肝脏功能也会有低下的情形,还是需要小心的斟酌药量,如普拿疼不减量则常会使尿毒症病人肝功能异常。
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