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尿毒症是如何界定的?

2009-12-18 15:29来源:99健康网

导语
对慢性肾病、甚至病情即将滑向肾衰竭、尿毒症的病人而言,多数已经对肾病尿毒症的早期症状有了初步的了解和认识,比如浮肿、恶心、呕吐、食欲不振、贫血、高血压,等等。

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  首先应需了解的问题

  除此外,他们也常常以血常规检查中的血肌酐指标超过707umol/L作为判定是否发生尿毒症的金标准。

  这里,肾病患者需要了解的一点是,血肌酐指标的异常升高是判定尿毒症的指标之一,但这并不适唯一的根据。要知道,尿毒症并非是一种独立的疾病,而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征,是进行性慢性肾功能衰竭的终末阶段。

  在肾病恶化进展到这一阶段后,由于肾脏发生纤维化病变后还能够正常形式功能的单位已经剩余的不多,这就直接导致病人身体发生了水、电解质、酸碱代谢紊乱等问题,因为肾损伤后不能将这些东西排出去了。

  这些人体的代谢产物将在体内大量潴留,从而人的胃肠道、心脏、肝脏、肺脏、肌肉、神经、血液、皮肤等等,都将出现全身而广泛性的中毒症状。所以,对尿毒症的诊断以及其病情轻重程度的诊断,不仅仅是需要看血肌酐的指标,还需要结合血尿素氮、患者自身出现的重度症状等综合判定才行。

  那么,临床哪些检查有助于判定尿毒症呢?

  1、血液检查:

  血肌酐、血尿素氮指标升高;

  血红蛋白一般在80g/L以下,尿毒症后期可降至20-30g/L,可伴有血小板降低或白细胞偏高;

  尿毒症晚期常有PH值下降,AB、SB及BE均降低,PaCO2呈代偿性降低;

  血浆蛋白正常或降低;

  电解质测定可出现异常指标。

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