临床上预防药源性急性肾衰可以从以下几方面着手:
a.严格掌握肾毒性药物的使用:对老年人、幼儿、糖尿病、高血压、高血凝及血容量不足的患者,使用药物应慎重,这些病人容易发生药源性急性肾衰。脱水病人用药前应补足液体。心功能不全和肝脏疾病的患者分别由于肾灌注问题及肝脏对药物的解毒能力下降,应考虑到药物的使用剂量;肾病患者应尽量避免使用非 甾体抗炎药;即使对于正常人群,当有需要用药如感冒时亦要严 格掌握肾毒性药物剂量与疗程;
b.用药前应详细询问病史及药物过敏史,禁用曾经有过过敏征象的药物;
c.造影剂的肾毒性仅次于氨基糖甙类药物,其易感因素有:造影剂剂量过大或连续多次造影,年老,脱水,原有肾灌注不足或肾损害、:糖尿病、高血压或多发性骨髓瘤等,因此上述疾病者应尽量不做造影检查,其次接受碘造影前需补充足量的液体;
d.化疗(顺铂等药物)前及化疗期间应补足液体,可降低其肾毒性发生率;
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