高血压肾病的病因及早期治疗

　　很多高血压患者由于缺乏对高血压肾病的原因了解，并不能把高血压和肾病联系起来，但临床上，高血压肾病是高血压病三大并发症之一，高血压肾病的原因说白了就是和高血压有关，其发病机制可能与高血压导致肾脏血液动力学改变有关，也可能存在有非血液动力学的参与。

　　研究发现，长期的高血压促使肾细小动脉病变，导致血管管腔变窄甚至闭塞，造成肾脏供血减少，继而发生缺血性肾脏病变，肾小球硬化，肾小管萎缩和间质纤维化，最终导致终末期肾衰竭。这也正是高血压肾病的原因。

　　但了解高血压肾病的原因的人毕竟在少数，更多人并不知道为什么会得高血压肾病，使得很多高血压患者根本想不到要做肾脏常规检查，因此未能及时发现肾脏病变，而高血压肾病却是我国终末期肾衰竭的主要原因。

　　这就意味着不少人最后会因此发展成尿毒症，因此，了解高血压肾病的原因是非常有必要的，同时，对高血压患者定期进行尿常规和肾功能的检查，更是及早发现病情的必要手段。

　　早期高血压肾病的治疗方法

　　高血压肾病发病率较高，大家不可马虎大意。倘若一位中老年人的血压高病史达八年以上，便极易引发高血压肾病。而什么是高血压肾病?高血压肾病初期会有哪些症状呢?高血压肾病通常会出现蛋白尿，因为其长期高血压迫使血管内血液压力增高，导致蛋白漏出。通常该病患者全身出现明显水肿(指压有凹陷)，伴有高脂血症和低蛋白血症，严重患者可并有胸水、腹水，当胸水、腹水较多时可引起呼吸困难、脐疝或腹股沟疝。

　　我们知道，最佳的治疗时期就是疾病发病初期病情尚较轻的时候，高血压肾病也是如此。早期、轻度的该病患者，高血压和尿常规大致正常，可给予非药物方式的治疗，保持良好的情绪、减肥、限盐、限酒、练气功及太极拳、适当的体育锻炼等。可选用利尿剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂或其受体拮抗剂等药物进行降压治疗，其中钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂或其受体拮抗剂对肾脏的血流动力学更有利，血管紧张素转换酶抑制剂或其受体拮抗剂降低尿蛋白优于其它的降血压药物。

　　使血压有效地控制到正常或接近正常(140/90mmHg)能够预防、稳定或延缓高血压肾损害。恶性肾小动脉硬化症患者短期内肾功能迅速恶化，在合并有高血压脑病、视力迅速下降、颅内出血等以及不能口服药物时，可静脉给药，常用硝普钠，力争在12～24小时控制血压。长压定能够迅速降低血压，适合恶性高血压的最初治疗。

（责任编辑：郑贵生）