儿童过敏性紫癜性肾炎是什么?

热门文章排行榜 >>2017-06-23 13:09来源:99健康网
导语

儿童过敏性紫癜性肾炎是什么?儿童过敏性紫癜肾炎是一种免疫性的全身中小血管炎,由此引起的肾脏损害称为紫癜性肾炎。

  儿童过敏性紫癜肾炎是一种免疫性的全身中小血管炎,由此引起的肾脏损害称为紫癜性肾炎。临床表现为单纯性尿检异常(血尿最常见)或典型的急性肾炎综合征、肾病综合征、甚至肾功能衰竭。

儿童过敏性紫癜性肾炎是什么 儿童过敏性紫癜性肾炎有哪些症状 如何鉴别儿童过敏性紫癜性肾炎

  儿童过敏性紫癜肾炎症状

  可能有上呼吸道感染或应用药物、接触异种蛋白等病史;

  必须有四肢远端、臀部及下腹部、呈对称性分布的出血性紫癜 ;

  约半数病例有游走性关节疼痛 ;部分有腹痛 、 黑便 、 恶心及呕吐 ;

  肾脏损害的特征为血尿 ,可伴有不同程度 蛋白尿 、 浮肿和高血压 ,少数病人呈肾病综合征或急进性肾炎综合征,肾功能急剧减退。肾脏受累的临床表现可发生在任何时间,但经常出现在肾外表现的4~8周内。

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  儿童过敏性紫癜肾炎鉴别

  病史及症状

  最常见于儿童,成人患者仅占5%,多在40岁以下。可能有上呼吸道感染或应用药物、接触异种蛋白等病史;必须有四肢远端、臀部及下腹部、呈对称性分布的出血性紫癜;约半数病例有游走性关节疼痛;部分有腹痛、黑便、恶心及呕吐;肾脏损害的特征为血尿,可伴有不同程度蛋白尿、浮肿和高血压,少数病人呈肾病综合征或急进性肾炎综合征,肾功能急剧减退。肾脏受累的临床表现可发生在任何时间,但经常出现在肾外表现的4~8周内。

  儿童过敏性紫癜肾炎检查

  体检发现

  多有过敏性紫癜的特征性皮疹或痕迹;可有高血压、浮肿(紧张性或凹陷性);少数病例可有关节肿胀、腹部压痛、淋巴结肿大和肝脾肿大等。

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  辅助检查

  (一)尿检查必有程度不一的血尿、蛋白尿和管型。

  (二)血小板计数、出凝血时间、凝血酶原时间均在正常范围;早期嗜酸细胞增加。

  (三)免疫学检查:血清IgA可增高但无特异性;血清C3 和CH50多数正常;活动期血循环免疫复合物多增高。

  (四)严重病例可有Ccr下降和血尿素氮、肌酐升高;表现为肾病综合征者可有血清白蛋白降低和胆固醇增高。

  (五)肾穿刺可确定本病的病理类型诊断和与IgA肾病鉴别诊断。

(责任编辑:张淑兰)

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