儿童肾结石治疗途径的选择
导语
孩子患了肾结石怎么办，要如何为孩子选择肾结石的治疗途径呢？看看下面怎样选择儿童肾结石的治疗途径吧。
1、无症状或症状较轻的婴幼儿预后较好。因结石的特点是松散或泥沙样，结石直径小于4毫米时，家长通过给婴幼儿多饮水。勤排尿等方法．结石可自行排出，尽量不麻醉、不手术，以减少手术并发症和后遗症的发生。
2、密切观察婴幼儿，如出现不明原因的哭闹、呕吐、发热、尿液混浊、血尿、少尿或无尿等现象，应立即到医院就诊。
3、如果情况不太严重，可采用内科保守治疗，即通过补液、碱化尿液，促进结石的排出，纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。保守治疗过程中密切检测尿常规、血生化、肾功能，复查B超（尤其注意肾盂、输尿管扩张程度和结石形态与位置的变化）。因结石较为松散或呈沙粒样，自行排出的可能性较大。
4、如果患儿的状况较为严重，已经合并急性肾衰竭，那么，首先应纠正高血钾等危及生命的情况，如应用碳酸氢钠及胰岛素。如条件具备，尽早采取血液净化、腹膜透析等方法，必要时外科干预解除结石梗阻。
5、经内科保守治疗结石形态和位置无改变，并且肾积水及肾损害加重，或出现肾衰竭而没有条件进行血液净化或腹膜透析时，可手术解除梗阻。可选择膀胱镜逆行输尿管插管引流、经皮肾造瘘引流、手术切开取石、经皮肾镜取石等。因结石较为松散，尿酸成分为主，病人为婴幼儿，体外震波碎石有较大的局限性，需慎重考虑。
（责任编辑：实习林小萍）
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