预防儿童肾病 尿检彩超应进儿童体检

热门文章排行榜 >>2016-03-14 15:13来源:99健康网
导语

如何预防儿童肾病呢?据了解,全国儿童肾病患儿有300多万。专家认为,儿童肾病的早期发现很重要,建议尿检彩超应进儿童体检,儿童肾病早发现可治愈。

如何预防儿童肾病 怎么预防儿童肾病 尿检彩超能检出儿童肾病吗

  资料显示,全国3.6亿儿童中约有肾病患儿300多万,每年数千名儿童发生慢性肾衰竭。由于肾病早期症状不明显,孩子不痛不痒,很容易被忽视,一旦到了终末期肾病,就可能危及生命。专家指出,九成以上的肾病通过普通的尿常规检查就可发现;肾脏彩超也是比较理想的检查方法,1岁内孩子最好能做一次肾脏彩超,尿常规和肾脏彩超都应列入儿童常规体检项目。资料显示,95%的肾病患儿对激素或免疫抑制剂是有效应的,绝大部分肾病儿童完全可以治愈。专家认为,儿童肾病早期发现很重要,只要坚持长期规范的治疗,是能治愈的。

  家住福州市鼓楼区的8岁女孩小冰菲,半年来一直面色不好、夜尿增多。最近,小冰菲因为眼皮浮肿不退到医院就诊,才发现患上了慢性肾衰竭。资料显示,在全国3.6亿儿童中,估计有肾脏病患儿约300多万,每年数千名儿童发生慢性肾衰竭。3月10日是第11个世界肾脏日,今年的主题是“肾脏健康,从娃娃抓起”。对此,全军儿科疾病诊治中心、福州总医院儿科主任余自华主任医师特别强调,对于儿童肾脏病预防检查,一手抓“尿常规”,一手抓“肾脏彩超”,两手都要抓,两手都要硬。

  尿常规是肾病检查的“金标准”,可发现九成以上的肾病

  由于肾脏病早期缺乏明显的临床表现,孩子不痛不痒,很容易被忽视。但如果肾脏病诊疗不及时,可能会逐步发展到慢性肾衰竭,一旦到了终末期肾病,就需要进行替代治疗,如透析治疗、肾移植等,不但花费昂贵,且危及生命。

  那么如何早期识别儿童肾脏病呢?余自华建议,家长只要认真观察,还是可以发现肾脏病的蛛丝马迹。一是清晨有轻度眼睑肿胀及组织松弛处(如阴部)轻肿,或久坐久立后足背水肿、手指发胀等;二是小便后便池中泡沫明显增多,并且长时间后仍不能消退。三是眼睛可见的肉眼血尿及显微镜下才可发现的镜下血尿,也是肾脏病的重要讯号。

  尿常规检查是肾脏病检查的“金标准”,已得到学术界的公认,被称为体外无创伤性肾活检。肾脏病早期主要症状是血尿、蛋白尿,临床上通常应用尿常规检查,对血尿、蛋白尿的出现及量的多少,作为评价患儿肾脏受累、判断病情轻重的指标之一。九成以上的肾脏病,通过普通的尿常规检查可以发现疾病,常用于急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾功能衰竭等疾病的检查。

  肾脏彩超应列入儿童常规体检项目,1岁内孩子最好做一次

  儿童肾脏病如先天性肾积水,发病时症状并不明显。而且孩子太小,表达能力有限,即使出现小便颜色改变、腰疼等症状,也往往说不清楚,很容易忽视。如肾积水早期还可以通过手术进行干预,而如果没有及时发现、及时治疗,就可能导致肾功能损害。而且慢性肾衰竭可分为五期,在前四期,患儿可以选择保守治疗,一旦进入到第五期,也就是终末期肾病,病情就会进入不可逆的状态。很多家长及孩子早期对肾脏病这个“隐形杀手”缺乏警惕,导致治疗不及时,最终发展为慢性肾衰竭。

  肾脏彩超可以显示肾脏的位置、大小、形态、内部结构,还能观察肾脏及其周围的各种病变,尤其超声检查无痛苦、无创伤,不受肾脏功能的影响,检查迅速,可复性强,是比较理想的检查方法。因此,余自华建议,应将肾脏彩超列入儿童常规体检项目。此外,1岁内的孩子最好能做一次肾脏彩超,1岁内的孩子尿路畸形的特别多;特别是有肾病风险的“高危婴儿”,比如在怀孕时就发现胎儿有肾积水的。

  肾病治疗不能一味拒绝激素,擅自停药或乱用偏方易加重病情

  “家长切勿给孩子随意更改治疗方案,也不要随意吃药。”余自华介绍。肾病综合征(简称肾病)是儿童中常见的肾脏疾病,在第一次接受激素治疗时,提示为激素敏感性,如果能坚持医生的治疗方案,持续服用激素的话,很有可能在九个月内减停激素,达到治愈的可能。如家长擅自停药,或者更改治疗方案,进而病情出现反复,对孩子的肾脏打击很大。

  专家强调,现在很多人对儿童肾病治疗存在误区,一味地认为激素不能用。孩子的肾病和成年人不一样,在激素使用方面,严格规范治疗,是最佳的治疗方法。统计资料显示,95%的肾病患儿对激素或免疫抑制剂是有效应的,绝大部分肾病儿童完全可以治愈。但是,由于肾病属于慢性疾病,治疗周期较长,遇到感冒经常会反复,很多家长在漫长的治疗过程中沉不住气,没能坚持服药和定期复查,很容易加重孩子的病情。

  肾脏疾病治疗是一个比较漫长的过程,终末期肾脏病治疗主要是肾脏替代疗法,包括血液透析、腹膜透析或肾移植。余自华提醒,各类“偏方”中药制剂不是不能吃,但不能乱吃,最好在规范的医院内找医生进行咨询。中药也有毒性,门诊中不少孩子都有类似情况发生,有的甚至造成肾功能衰竭,要靠血液透析才能维持生命。

  日常生活如何预防儿童肾病

  1、喉部、扁桃腺等发炎、链球菌感染时,需立即根治,服用抗生素要彻底,不可中途而废,否则链球菌感染容易诱发肾脏疾病。

  2、止痛剂损害肾脏,未经医师处方,严禁使用一般市售之止痛药,如需使用,请与医师讨论。

  3、暴饮暴食有害肾脏健康。人体吃下大量的食物(动、植物性蛋白质),最后的代谢产物(废物)——尿酸及尿素等等皆需由肾脏负担排除。故食物过量(暴饮暴食)将增加肾脏的负担。

  4、未经医师处方,乱服成药,有碍肾脏功能。有很多人有病时自作主张购买抗生素,须不知大多抗生素进入人体要从肾脏排泄,过量或浓度高损伤肾脏的功能。

  5、儿科医师诊治最适当,因为小儿与成人有体重生理结构及功能等不同。更不要胡乱找江湖郎中吃偏方,误了治疗时机,衍生更多并发症,甚至于短期内变成尿毒症。

  6、适量(充分)喝水,不憋尿。尿在膀胱里太久很容易繁殖细菌。细菌很可能经由输尿管感染到肾脏,每天充分喝水,随时排尿,肾脏亦不易结石。

  7、控制儿童糖尿病。根据统计有四分之一至五分之一的“慢性肾脏病”病人是由糖尿病引起的。

  8、记得经常做肾功能检查。每半年就必须做一次尿液筛查(尿常规)及血压的检测。因为几乎一半的肾病病人肾脏损坏过程是在不知不觉中进行的,所以等到身体感到不适时很可能已经到了肾脏病的末期——需要洗肾生存的时候了。

(责任编辑:苏娇蓉)

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