一则IgA肾病的治疗案例
IgA肾病是最常见的大街小巷发性胎小球疾病，电终整党未期肾功能衰竭的主要病因之一。由于肾小球系膜区有颗粒状LgA和C3沉积，并且部分病例可测出循环免疫复合物，提示IgA肾病可能由循环免疫复合物介导，通过补体旁路激活而致病，但IgA的性质及来源目前仍未明确。
上海市中西结合肾病学会主任委员，上海交通大学仁济医院肾病科原主任张庆怡教授治疗IgA肾病，取得独特疗效，极受病人欢迎。本文简要介绍张庆怡教授治疗IgA肾病的方法，以冀供肾脏病同仁参考。
王ＸＸ，女，28岁。2000年5月21日初诊。双下肢浮肿、泡沫尿3年，近日加重，伴全身乏力，腰痛，舌红，脉弦。血压23／14kpa。尿常规：蛋白（＋＋），红细胞8～10／HP，尿蛋白定量2.93 g／2.4h，血尿素氮7.99mmol／L，白蛋白26.99g/L，血纤维蛋白原4.8g／L，血甘油三脂5。06mmol／L，血IgA3.16g／L，双肾B超未见异常。肾穿刺病理诊：IgA肾病。诊断：IgＡ肾病。治则：健脾益肾，化湿祛浊。处方：柴胡9g，黄芩12 g，炒白术12 g，杞子15 g，菊花12 g，白芍20 g，黄芪15 g，党参15 g，猪茯芩各12 g，六月雪30 g，蝉花15 g，黄精20 g，巴戟15 g，制大黄12 g。另服洛汀新片，10mg/天。守方叠进50剂，肿势消退，精神振，脉弦之势减，血压20/13kpa，Bun7mmoI/L，尿蛋白定量1.38 g/24h。血甘油三酯正常。血纤维蛋白原正常。仍守方加减续治。
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