患者 中年女性，45岁，教师。
主诉 全身乏力，腰痛，双下肢水肿2年余，加重并出现行走困难1个月余。
现病史2007年1月，患者感冒时出现全身乏力、腰痛、双下肢水肿，伴咳嗽，自服中药，未见症状好转，后未予治疗。1个多月前无明显诱因走路困难，双下肢水肿明显加重，有沉重感。生化检查示尿素12.56 mmol/L，肌酐385 u mol/L;血常规示红细胞计数2.39×1012/L，血红蛋白70 g/L。诊断为“急性肾功能损害”，治疗后无明显好转，查生化示肌酐485.8 mmol/L，遂入院进一步诊治。患病以来精神、睡眠欠佳，食欲较差。
既往史 高血压病史4年，药物治疗血压控制尚可。半年前行“胆囊切除术”，否认过敏史，否认肝炎、结核等传染病史。
临床诊断 ①慢性肾功能衰竭(CRF)，肾功能失代偿期：②肾性贫血;③高血压。
营养状况评价
患者身高1.55 m，体重55 kg。此次发病近1个月来每日摄入主食100～150 g，肉类约50 g，蔬菜水果类300～400 g，未摄入牛奶、鸡蛋及其制品。入院生化检查示白蛋白3l.5 g/L，尿素22.25 umol/L，肌酐545.8mmol/L，胆固醇2.49 mmol/L。采用主观综合性营养评估(sGA)对其进行营养评价，结果为轻度营养不良。
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