不少人认为身材肥胖的老年人比瘦弱的老年人患高血压等三高疾病的几率要高。事实上，肥胖虽然是患高血压病的重要病因，但不是唯一原因。如果饮食不健康，加上抽烟、饮酒、不运动等不健康的生活方式，瘦子也是有可能患高血压病的。
相对来说，肥胖者比瘦人更容易患高血压，但并不意味着瘦人与高血压无缘，也不意味着患高血压后瘦人比胖人出现其他心血管疾病的危险性低；相反，身型瘦弱的老人病情发展有时会更严重。
1、瘦人的末梢血管的直径相对更细，血管阻力比肥胖的人大，因而更容易出现心肌梗死和脑血管破裂等心脏事件，导致严重的心血管疾病。
2、在性情、心理素质方面，瘦人往往在应激反应过程中倾向于急躁、激动。每当人情绪激动、怒发冲冠的时候，血压也会在偏高的基础上再创新高，加重心、脑血管在压力下受伤的机会。
3、降压治疗方面，常规药物在瘦人身上产生的疗效比胖人差。如果照搬常规，又缺乏对疗效的及时监测，往往会延误病情，加重高血压对动脉内膜的损害。
4、患高血压的瘦人如果还伴有其它疾病，和患高血压的胖人相比，这些疾病更容易加速心血管病情恶化。譬如，风湿性关节炎就是其中一例，它会增加瘦人心脏病发作的机会。
其实，心理因素与高血压的发生很有关系，老年人要善于调节情绪，保持乐观的情绪，改变不良的生活习惯。同时，老人健康的身材不要太胖，当然也不能过瘦，这样才不会使疾病有可乘之机。
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