中医解读如何治疗乙肝

 　　慢性乙型肝炎(简称乙肝)是指乙肝病毒检测为阳性，病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。肝大，质地为中等硬度，有轻压痛。病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大，肝功能可异常或持续异常。根据临床表现分为轻度、中度和重度。它严重危害人体健康，下面我们看看中医是如何解读治疗乙肝的。

　　1、健脾宜早。慢性迁延性乙型肝炎应注重调理中州，自始至终注意顾护脾胃。这是因为，脾胃为后天之本，气血生化之源。有胃气则生，无胃气则死。“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，故肝病治疗应将顾护脾胃放在首位。彭勃一般选用党参、砂仁、山药、扁豆等益气升阳、醒脾健中。

　　2、注重解毒。治疗乙型肝炎一般以解毒为重点，解毒既要解热毒，同时又要注意解湿毒，解热毒常用白花蛇蛇草、蒲公英、板蓝根、野菊花、虎杖、苦参、半枝莲、败酱草、鱼腥草、连翘等，解湿毒用土茯苓、粳米、半边莲、蚕沙、萆解等。但专家认为对于慢性病来说，“邪之所凑、其气必虚”，即使患病不久，仍有虚证，所以祛邪药物只能暂用而不可长用，防止虚虚之戒。尤其在解毒的同时仍要注意避免伤阴，一不可过于辛燥，二不可过于苦寒。

　　3、疏肝宜柔。肝为刚脏，肝体宜柔，肝用宜疏。彭勃认为，慢性肝病多兼有气郁之证，治疗用药宜柔中兼疏，疏中兼柔，使气血调和。一要防止疏泄太过，以免有损肝体，一要避免养阴碍胃。同时彭勃还认为在一张处方中不宜用多味疏肝药，取药应轻疏柔和而不伤阴，常用者有郁金、合欢花、绿萼梅、生麦芽等。其中生麦芽甘咸微寒，既可疏肝又可健胃，药性平和，为常用之品。疏肝汤剂若久服，药方不宜过大，药量不宜过多，更须注意柴胡升散之性。另外，要疏肝与柔肝并用，如与枸杞子、白芍配伍，即可协同提高疗效，又可制约药物之散性。

　　中医治疗乙肝讲究整体性

　　肝主疏泄，其疏泄功能并不局限于脾胃气机的调畅运化，还涉及到精神活动、物质代谢、血液运行、妇女月事、神经内分泌等一系列活动，因此，肝功异常除影响脾胃功能外，还会累及其它脏器。

　　肝血虚可致肾精不充，肾精亏也可致肝木失养，肝病最终可累及肾(如肝功能衰竭可合并急性肾功能衰竭)，故有“养肝必先滋肾，补肾即所以补肝”之说。在临床上，笔者对乙肝大、小三阳伴有转氨酶升高，辨证见有肝阴亏损者，常以一贯煎、滋水清肝饮酌加清热解毒、活血化瘀之品，滋水涵木，扶正祛邪，每能取得肝功恢复的良好疗效。

　　肝主藏血，心主血脉和主神志，故在乙肝病程中可出现鼻衄、肌衄等肝血失藏和右胁疼痛、胁下痞等气滞血瘀的症状体征，重症患者可见神志异常，此说明肝病可累及心。

（责任编辑：黄志伟）