到药店买药,只看病名就开药。似乎所有乙肝都一样。难怪有的患者会问”治法都差不多,每次还做那么多项诊断,到头只不过是医生清楚病了,我们多掏点诊断费啊”。
肝病的治疗为什么会出现如此尴尬的局面呢?崔树旺教授认为,这是因为一般诊疗都是直线型的诊断,仅表明了患者所处的疾病阶段,并不表明患者疾病状况的横向关系,譬如和其他疾病的关系,和体质的关系,和潜在病的关系。另外大多诊断只辨性,不辨量,那些量化的检测数据也只用于对疾病所处阶段的大致定性判断,并未充分受到充分重视和利用。用药量只有年龄分别,没有个体分别。鉴于此,他提出了辨病、辩证、变量的三辨诊疗原则,以弥补传统诊疗中的不足。经在多年实践验证和不断完善,较传统诊疗方法效果有显著提高。 什么是三辨?
一、辨病:
首先了解患者发病始因,发病过程,治疗过程和结果,作出基本判断,拟出本病治疗方案。肝病患者正气虚损,起始病因和主要表现层面各有不同,这一点往往受人忽视,仅凭一个病名便开药,没误诊却误治。
其次,了解是否有原发病,兼发病,潜发病,评估治疗障碍和难度,制定辅助方案。目前肝病治疗中这一点缺失较多,并发症多能考虑到,而原发病和潜发病很少受到重视,而这些直接关系到疾病的最终康复程度和治愈率,以及预后效果。必须治防兼顾,治本病防新病,预后效果才能巩固持久。
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