俗话说“久病成医”,但是医学专家不太认可这个说法。专家的证据是:目前我国网民人数已经接近1.4亿,因为中国是乙型肝炎的高发区,由乙肝所引起的社会问题也促使越来越多的乙肝患者开始使用网络这一渠道寻求和交换信息,而患者在BBS上沟通和讨论的乙肝问题,因个体差距都各有些差异的。所以,“久病成医”不如“进医院求医”。
近日,一项国内首次针对乙肝患者及相关人群的网络口碑和认知行为调查显示,超过七成的乙肝网友渴望获得关于乙肝抗病毒治疗的疗效、耐药、安全性等方面的信息。
选择与花费的问题也有不少争论。有人认为乙肝治疗应该采用“升阶梯”式的序贯治疗方案,即先用价格比较便宜的药物,而不考虑降病毒能力的强弱和耐药的发生率,可以等耐药发生后再换用“更好的”药物。
以下是目前网络五大热点话题
■ 乙肝治疗应该使用“升阶梯”式的治疗方案,先用有一定降病毒能力的药,再使用强效的降病毒药?
回答:首先要更正的是,乙肝治疗不存在“升阶梯”治疗的说法!对于慢性乙肝的治疗,初治选药最关键。在初治患者中使用有一定降病毒能力、高耐药的药物,容易产生病毒反弹。而耐药发生后,由于存在药物间的交叉耐药,会为后续治疗带来极大困难,导致病情反复、病程恶化等不良后果,到这时即使再增加药量或换药,不但治疗成本大幅增加,而且疗效也没有在初治时就选择降病毒能力强和低耐药的药物效果好。只有在初始治疗时就选择既强效又低耐药的抗病毒药物,才能保证乙肝治疗的长期有效,而总体的治疗费用不会增加。
■ 得了乙肝,治疗上是不是以保肝为主?
回答:目前乙肝治疗主要有抗病毒治疗(针对病因)、免疫治疗、抗炎保肝对症治疗和抗肝纤维化治疗。由于乙肝是由乙肝病毒感染引起的,因此抗病毒治疗是乙肝治疗的根本。研究表明,乙肝病毒载量的高低与肝脏疾病的进展有着直接关系。免疫调节、保肝护肝等治疗方式可以作为乙肝治疗的辅助治疗方式。
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