走出乙肝诊疗误区

　　误区1   盲目追逐高、精、尖

　　乙肝患者病情稳定，没有特殊不适，却被动员进行CT和核磁共振检查者，也不乏有之。福建厦门的晓钟，肝右叶长了一个血管瘤，原本做一个B超就可以真相大白，但是在当地反复进行螺旋CT和核磁共振检查。已花去人民币近1万元，依然诊断不清，后来到只作了B超，明确诊断为中度脂肪肝。有时CT检查成为慢性肝炎和肝硬化的常规检查项目，实际阳性检出率很低，病人支付费用却很高。

　　误区2   没有进行特殊的抗病毒治疗，就频繁检查乙肝病毒指标和病毒变异指标

　　乙肝病毒指标多达20多种(包括乙肝病毒基因分型和基因变异等)，肝纤维化指标5项以上，肝功系列10余项，反映免疫功能指标10余项，蛋白电泳、血常规、B超及CT等影像学检查；住院病人入院时还需要常规检查艾滋病、性病等指标，以防某些疾病发生了院外感染。如果要把这些项目都做一遍的话需要几千元。其实，不是每一个患者都需要将这些指标做一遍的，也不是患者每次复诊都要重新检查一遍，而是应根据每个病人的实际情况选择必须进行的检查。一般来说，如果患者没有进行特殊的抗病毒治疗，就没有必要频繁检查乙肝病毒指标和病毒变异指标。

　　误区3 采取“集大成”的治疗方法

　　没有得到公认的各种联合治疗普遍存在。临床上常见某患者同时用着多种药物治疗，有中药制剂联合者，也有西药联合者，也有多种中西药物联合者。有的患者为了抗病毒，同时使用着干扰素、拉米夫定、日达仙、苦参素以及不少中成药，日均消费在千元左右，这种“集大成”的治疗方法并非疗效很好，有时甚至是有害的，肝脏的负担被药物压得沉重不堪，损害程度有可能进一步加剧。

　　误区4   盲目使用一些不太成熟的诊疗项目

　　一些不太成熟的诊疗项目用于临床，而一些较为成熟、有效的诊疗方法却被忽略掉。乙肝疫苗用于治疗乙肝是公认的，但是不少地方都在动员患者尝试乙肝疫苗联合其他药物如潘生丁等，治疗乙肝病毒携带者和乙肝病人，这些尝试实际临床价值并不大。

　　误区5 乙肝病毒携带者进行抗病毒治疗

　　过度用药的后果十分严重，我国药物性肝损害的病例以每年3%至4.5%的速度增长。使用中药治疗乙肝是我国特色之一，但是绝大多数的中药自身都会有这样或那样的不良反应，治疗乙肝的中药复方千差万别，临床上经常可以看到不少乙肝患者在盲目使用中药复方后，病情加重甚至于恶化的事例。

　　事实上，乙肝病毒携带者原本是不应该进行抗病毒治疗的，但是不少患者都在使用这样或那样的治疗，其中包括拉米夫定。一个患者使用拉米夫定年均花费应该是6000元左右，整个疗程长达数年，也就是说每个患者可能支出都要超过万元。如果我国一亿多乙肝病毒携带者都来尝试一下这种治疗，那将意味着万亿元的支出，这将是一个“天文数字”。其实，这些支出很可能没有什么收获，因为乙肝患者机体尚处于免疫麻痹状态，对于这些治疗不产生应答，用药实际就是一种浪费。

　　误区6 盲目相信医药广告和医药促销手段

　　医药的各种促销活动，使得一些医生选择用药失去了公正的立场,一些可用可不用的项目和药物，可能就会加在患者身上；而患者也往往经不住药物广告的宣传诱惑，购买一些疗效不佳的药物反复使用。承受过多的药物重叠和频繁换药的代价

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