乙肝孕妇如何才能生个健康宝宝

　　怀孕后发现患乙肝或携带乙肝病毒怎么办？

　　若准妈妈肝功能正常，可以继续妊娠，但必须定期监测肝功能，平均1～2个月查一次，一旦异常，及时处理，或保肝治疗，或提前终止妊娠。

　　除定期监测肝功能，准妈妈出现不想吃饭、乏力、腹胀、皮肤瘙痒或黄疸等症状，也在提醒可能有肝脏功能受损情况，要随时到医院复查。

　　倘若是轻微的肝功能异常，可以在医生指导下使用一些对胎儿没有影响的保肝药物，千万不可不用药。否则，转氨酶一直处在较高水平，不仅影响腹中胎儿的生长发育，可能导致流产，还易引起准妈妈肝脏衰竭，甚至有生命危险。

　　进入妊娠晚期，随着胎儿增大、体内激素水平变化，会进一步加重准妈妈的肝脏负担。提醒准妈妈要做到：不熬夜，多休息，营养全面，不盲目进补，适当轻柔运动，保持大便通畅，放松心情，这些都有利于准妈妈健康和胎儿的正常发育。

　　抗病毒治疗孕期不可随意停药

　　有一些女性乙肝患者在抗病毒治疗期间意外怀孕了，就想着赶紧把药停掉。对此，专家不赞同，因为擅自停药，不仅起不到对乙肝病毒的持久抑制作用，还可能加速耐药的发生，导致乙肝病毒复制反弹，加重病情，有的甚至导致乙肝暴发、肝脏衰竭，有生命危险。与病人签好同意书，将抗病毒治疗的药物换成妊娠安全性较高B级药物的拉米夫定或替比夫定继续抗病毒治疗及妊娠，并密切观察病情变化，如出现妊娠脂肪肝，必须立即终止妊娠，如随着胎儿增大，准妈妈的肝脏负担稍加重，病毒抑制好，肝功能的轻度异常，可以在医生指导下使用一些对胎儿没有影响的保肝药物。

　　准备怀孕的女性，有的学者认为：她们可以在受孕7个月开始，与病人签好同意书，选用妊娠安全性较高的B级药物拉米夫定或替比夫定抗病毒，并在新生儿出生后按0，1，6月在不同的部位同时接种乙肝预苗和乙肝免疫球蛋白，实施母婴阻断，减低胎儿的乙肝感染率。

　　新生儿注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗越早越好

　　说到孕育，乙肝妈妈最关心的就是母婴阻断了，最怕把自己的乙肝病毒传播给宝宝。以往，有乙肝专家建议在妊娠7、8、9三个月，准妈妈每个月注射一针高效价的乙肝免疫球蛋白，以此阻断乙肝病毒的母婴传播。现在专家认为，这个剂量太微不足道！

　　到底准妈妈该如何阻断乙肝的母婴传播呢？

　　最关键是在孩子出生24小时内，尽早进行乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白联合免疫，越早阻断效果越好，成功率可高达95%。

　　其实，大部分母婴传播源于子宫内感染的机率很低，绝大部分感染发生在分娩期。胎儿在经产道分娩而出时，可能吸入母血、羊水等分泌物中的乙肝病毒，这是母婴传播的主要途径。不过，好在新生儿携带的乙肝病毒由血液循环落植到肝脏需要一段时间，只要及时在他们体内注入乙肝免疫球蛋白，能及时产生中和作用，清除这些病毒，避免病毒入侵肝脏。

　　为更早地在新生儿出生的第一时刻注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，准妈妈一定要把需要提前告知产科医生。此外，第一次疫苗接种后1个月和6个月时，还要分别接种第二、第三针乙肝疫苗。

　　很多乙肝妈妈关心自己究竟能不能哺乳，如果准妈妈不是大三阳或和乙肝DNA阳性就可以母乳喂养。

（责任编辑：江慧）