临床上,如果新生儿的父母均未感染乙肝病毒,那么新生儿出生后不需要注射乙肝免疫球蛋白,只需按计划接种乙肝疫苗。一般情况下,新生儿一出生就接种乙肝疫苗,基本可以确保将来不得乙肝。
广州天河区杨女士的宝宝2个多月大,出生时没给宝宝注射高效价乙肝免疫球蛋白,而是实施的“0、1、6”乙肝疫苗注射方案(即第1针注射1个月及6个月后注射第2、3针),现已注射两次,但孩子的奶奶是“大三阳”(HBV-DNA阴性),现在大家住在一起,平时孩子奶奶想多抱抱孙子,每次杨女士都显得很为难,一方面害怕婆婆把乙肝传染给孩子,另一方面又怕拒绝后婆婆受打击。于是,杨女士找到医院咨询,为了给宝宝上个“双保险”,是否还需要给宝宝注射高效价乙肝免疫球蛋白。
广州长安医院中医肝病科主任医师王东峰解释称,乙肝免疫球蛋白是表面抗体(HbsAb)阳性的健康献血人员的血清经过浓缩工艺制成,内含高效价乙肝病毒表面抗体。主要是在以下几种情况下应用:(1)阻断母婴传播:母亲表面抗原(HBsAg)和e抗原(HBeAg)双阳性的新生儿,在出生24小时内先注射一支乙肝免疫球蛋白,而后再注射乙肝疫苗,这样对预防母婴传播更有效,其阻断率高达95%;(2)预防特殊情况下的乙肝病毒感染:乙肝易感者(即为体内无抗体者且未被感染者)特别是感染乙肝的高危人群(父母表面抗原HBsAg和e抗原HBeAg双阳性的婴幼儿、医护人员、经常接触血液制品者、易发生外伤者、同性恋、多个性伴侣者、静脉注射毒品者、经常接受输血者等),在某种场合意外地遇到乙肝病毒感染的危险时,如医护人员护理、治疗乙肝病人时刺破皮肤,可单独使用乙肝免疫球蛋白,应在12小时内给可能受感染者注射一次乙肝免疫球蛋白,一个月后再重复注射一次。这种被动免疫能在特殊情况下起到很好的预防作用,及时阻断乙肝的传播,不过,其有效期一般只有20天左右。
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甲下淤血不可除外。注意休息,减少活动,可予口服复方芦丁片改善血管通透性。