自打医保范围扩大之后，全国做血透析的病人都呈爆炸性增长。去年，全广东省透析人数达到120万人次。广东省医院协会血液净化中心管理学会主任委员、广东省人民医院肾内科主任史伟教授介绍，血透的安全问题主要取决于医院，医院感染控制达不达标，透析用水合不合格。如果以上环节出问题，患者有可能感染乙肝、丙肝，或引发贫血、发烧、体力下降等不良反应。
广东首次制定血透行规
今年初山西太原多名患者在血透过程中感染丙肝。事件发生后，不少患者对血透的安全性产生质疑。这也给卫生部门敲响警钟。
整个广东省有245家医院开展血液透析治疗。6月27日，在广东省卫生厅的支持下，广东省医院协会血液净化中心管理学会成立。成立当日，该学会邀请了北京、上海、台湾等地的血透专家、广东省各医院代表出席会议，探讨如何提高透析工作的标准与规范。制定并且向全省各医院派发了血透的行业规范--《广东省血透质量控制手册》。
检查有例牌，每年一次肝炎排查
按照规定，做血透者每一年必须做一次肝炎全套检查。虽然病人做血透已经被要求做了肝炎检查，但还得防止这一年时间内，患者染上肝炎，传染给其他患者。对于这项规定，任何患者都应积极配合。毕竟，检查一下既能保护其他患者，又能帮你自己发现隐藏的疾病。
如果血透机构没有这项要求，那么，说明这个机构也不够规范，建议你立即更换新的血透机构。
操作得规范，肝炎“隔离”做血透
如果感染控制不规范，血透机器可以是交叉感染的媒介。让病人之间交叉传染乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病毒等。
史伟介绍，到正规机构做血透，医院首先让首次做透析的患者做肝炎全套检查。如果检查呈阳性，代表本人携带肝炎病毒。那么，该患者做血透的机器得与无肝炎的患者隔离开。像一些大型医院血透机器多，会不同机器给不同病人使用。小医院血透机器不够，医务人员注意操作感染控制规范，患者使用完血透机后，机器内外彻底消毒，也能防止病毒的交叉感染。
拿山西血透事故来说，事后检查发现，因医院未按照医院感染控制规范操作而造成了丙肝病毒交叉感染。
普通患者得长个心眼，注意这些操作细节。比如，看医院有没有让你做肝炎抗原全套检查，护士接触不同患者有没有更换手套等。
自我监控不良反应
此外，血透析用水达不达标也能影响患者健康状况。比如，透析水中的氯氨超标，患者会发生贫血;水中的内毒素严重超标，病人上机透析后会发生发烧、寒战、抽搐甚至休克的严重不良反应。
史伟说，细菌的超标程度决定患者有何种不良反应：如果超标程度少，患者本人并没有明显症状，只是做透析时间长了，生活质量下降，有食欲不振、乏力、精神疲惫的问题。超标严重，则透析后立即会出现上述寒战、发烧的症状。这也可以做为判断血透质量是否达标的一个方法，如果血透病人长期感到食欲不振，精神疲惫，建议更换血透机构。
总的来说，血透安全关键取决于医院，这也正是广东省医院协会血液净化中心管理学会成立的意义，会给各医院血透工作人员做培训，以及定期做抽样检查，这在广东是首次。
- 上一篇：治疗乙肝必须“三管齐下”
- 下一篇：护肝美食大搜索
