乙肝抗病毒药物介绍 如何选择抗病毒药物

热门文章排行榜 >>2015-12-24 14:51来源:99健康网
导语

乙肝在抗病毒的时候回通过药物来抑制病毒,那么你知道这些药物都有哪些吗?乙肝患者如何选择抗病毒药物呢?一起去了解一下吧。

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  乙肝抗病毒治疗就是为了有效的抑制病毒的复制,稳定病情避免恶化。那么你知道乙肝抗病毒治疗的药物有哪些吗?怎么来选择。

  乙肝抗病毒药物介绍

  1、干扰素

  干扰素分普通干扰素、长效干扰素。干扰素的优点是有固定疗程、不产生病毒耐药、HBeAg、HBsAg血清转换率高(就是容易大三阳转小三阳)、具有调节免疫功效;但也有以下缺点:需皮下注射、价格较高、不良反应较多等(流感样症候群、骨髓抑制、精神异常等),内功也不是谁都可以练的:妊娠、精神病、酗酒、失代偿期肝硬化、甲状腺疾病等人群禁忌。以下人群练内功效果佳:病毒载量低于108IU/ML、高ALT水平、基因型A型或B型,年轻患者、女性、非母婴传播、病程短。

  2、核苷(酸)类似物

  此类药物直接抑制病毒,能够快速降低病毒,改善病情。主要有五种拉米夫定,阿德福韦酯,替比夫定,恩替卡韦,替诺福韦酯。

  拉米夫定优点:上市时间最长、不良反应少、价格便宜;缺点:持久应答率低、病毒耐药率高。

  阿德福韦优点:长期用药耐药率低,对拉米夫定、替比夫定耐药者仍有效,可联合使用;缺点:抗病毒作用较弱,起效慢,有潜在的肾毒性和引起骨病。

  替比夫定优点:抗病毒能力较强,HBeAg转换率高(大三阳转小三阳),妊娠患者可用,合并肾脏功能损伤患者可用;缺点:有肌酸激酶升高可能,长期使用耐药率增高,但可通过管理获得较低的耐药率(今日我将管理方法赠与主公,此法名叫24周路线图,应用此法后主公应用替比夫定必能如虎添翼)。

  恩替卡韦优点:抗病毒能力强,耐药率低;缺点:价格较贵,,有引起乳酸酸中毒可能。

  替诺福韦酯优点:目前抗病毒能力最强药物,长期使用耐药率低;缺点:价格贵,HBeAg转换率低,长期使用可引起肾功能不全和骨病。

  乙肝抗病毒药物如何选择

  一看疗效,保持病毒不可测

  慢性乙肝是乙肝病毒感染引起的慢性疾病,乙肝病毒的持续复制会引起肝脏组织的炎症和损伤。由于现有的治疗还未能彻底清除患者体内的乙肝病毒,所以需要选择能够强效持久降病毒的药物,将病毒持续抑制在尽可能低的水平,从而持久稳定地控制病情,遏制疾病向肝硬化、肝癌进展。

  二看耐药,耐药发生率尽可能最低

  药问题仍然是目前的乙肝抗病毒治疗中不可避免的难点。一旦遭遇耐药,不但导致抗病毒药物失效、病毒反弹,患者还将在不断加药换药的过程中承受着额外的治疗成本。

  三看安全性,品质保证很重要

  选择乙肝药物和选择其他药物一样,需了解药物的不良反应、临床数据、使用经验以及产品品质,由于慢性乙肝治疗周期较长,药物的品质和安全性就显得尤为重要。除药物上市前的大规模临床试验数据外,药物在实际临床治疗中的数据积累也是确保药物合理使用的重要依据。

(责任编辑:陈加勇)

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