现阶段,慢性乙肝的抗病毒治疗已经深入人心,同时对于慢性乙肝的治疗目标,全球的各个治疗指南都有清楚的描述,就是尽量减少肝硬化和原发性肝癌的发生,延长患者的生存期,提高患者的生活质量。
慢性乙肝治疗摘金夺银,降低肝硬化和肝癌发生几率
针对上面的治疗目标,专家提出,在慢性乙肝中,e抗原的血清学转换(俗称的“大三阳”转“小三阳”)和表面抗原(HBsAg)的清除或转换(俗称澳抗转阴)意味着机体免疫实现对乙肝病毒的控制,与降低肝癌和肝硬化的发生率、延长患者生存期等慢性乙肝患者预后状况相关,分别被国际学术界誉为慢性乙肝治疗中的“银牌”和“金牌”。
一项台湾慢性乙肝患者长达10的随访结果发现,e抗原血清学转换科降低肝癌的发生率10倍,而表面抗原的转换可以降低肝癌发生率60倍。
2008年的欧洲肝病指南也将表面抗原的清除,作为e抗原阳性慢乙肝(大三阳)和e抗原阴性慢乙肝(小三阳)理想的治疗终点,e抗原的血清学转换是e抗原阳性慢乙肝满意的治疗终点。
解放军302医院张鸿飞教授进一步指出:“在慢性乙肝抗病毒治疗过程中仅仅抑制HBVDNA是不够的,还需要身体的免疫系统能够控制乙肝病毒,e抗原和表面抗原是重要的免疫控制标志。”
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