人体感染乙肝病毒后,病毒寄宿在肝脏中积极地复制,每天有1012到1013的病毒在复制,肝脏受到损害,疾病就有可能进展为肝硬化和肝癌。因此,乙肝患者在治疗过程中应该遵循“123”原则,即:1定要选择抗病毒治疗,做到2个坚持,实现3个减少——肝硬化、肝癌发生的减少,药物长期治疗的不良反应的减少,长期治疗经济负担的减少。
■优化治疗,做到“三个减少”
在选择优化治疗方案时,医生会根据患者病情的轻重、病毒载量的高低,结合药物疗效、不良反应和经济等因素,选择合适的药物治疗。
乙肝抗病毒治疗的长期性还要求医生在选择治疗方案时必须考虑减少长期使用药物的不良反应和安全性。当前已有口服药应用于临床达10年之久,使用人数达200多万,安全性、耐受性得到很好的证明。
另外,医生会根据直接和间接的经济因素,患者的经济情况、药物的价格,参照全国和地方医保目录来选择一个患者能够长期支付的药物,在保证长期疗效的同时减少长期治疗给患者带来的经济负担。
最后,医生和患者都必须认识到与乙肝病毒“打仗”的最终目标是做到减少和防止疾病向肝硬化和肝癌发展。
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