乙肝治疗耐药将严重影响患者的病情预后
乙肝抗病毒核苷类药物的耐药已成为众多乙肝患者所面临的治疗瓶颈，耐药一旦发生，原本对病毒有效的药物就会失去疗效或者疗效大大下降，由此造成患者病毒反弹、血清ALT升高、疾病进展、e抗原血清转换率下降，同时，患者进展为肝硬化、肝癌等严重并发症的风险也将大大增加。
通过15年的随访发现，慢性乙型肝炎最终转变成肝硬化、肝癌和患者的乙肝病毒水平有很大关系，患者病毒水平越高，转化为肝硬化、肝癌的几率越大，而发生耐药后，乙肝患者的病毒水平就会出现反弹。
乙肝耐药发生和三方面因素有关
临床上影响乙肝病毒耐药主要有三方面因素：
第一就是慢性乙肝病人本身，如果病人的依从性不好，总不按时服药，吃吃停停，将大大增加耐药发生的几率，另外患者本身机体免疫特点也与耐药的发生相关。
第二是病毒的因素，由于乙肝病毒的复制能力特别强，但是本身不能很好的修正这种复制，导致产生变异。
第三就是药物的因素，临床上现有的四种核苷（酸）类似物各自的耐药发生几率有很大区别，拉米夫定一年耐药率为23%，而五年将达到70%，阿德福韦五年的耐药也达到了29%，而恩替卡韦五年的耐药率只有1.2%，为四种药物中最低的。
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