肝病患者在就医的过程中,会经常有医生建议做肝穿,听到这个,很多患者本能性地拒绝。肝穿不就是用针穿破肝脏吗?那多痛苦。不是说B超可以看到肝脏的病变情况吗?那何必再做这个创伤性检查呢?
肝穿是在彩超的引导下,将穿刺针刺入肝脏,取出很小的肝脏组织,并立刻将其送检的过程。其结果可准确评价肝脏的病变情况。
肝穿的8大好处
为什么要做“肝穿”?在众多类型、各个病程的肝病诊治中,检查评价手段主要靠抽血化验肝功能、各抗原抗体、反应纤维化的指标以及B超、CT等影像检查。由于肝脏病情复杂,有些机理还不明确,以上检查都没有肝穿来得直观。所以,肝穿能更早、更准确地了解肝组织细胞的细微病变,是目前最精确的评价病情的手段。
总的来说,肝穿有8大作用——
1.了解肝脏病变的程度和活动性。
2.有利于药物的选择和疗效判断。
3.提供各型病毒性肝炎的病原学诊断。
4.发现早期、静止或尚在代偿期的肝硬化。
5.有利于多种肝病的鉴别诊断。
6.可以进行诊断性治疗。可开展肝脓肿穿刺排脓、注射药物,无水酒精瘤内注射治疗肝癌等。
7.鉴别不明原因的黄疸,有利制订准确的治疗方案。
8.作为慢性肝炎病情、预后的评判指标。如重型肝炎,若以肝细胞水肿为主,则病情较轻,预后较好,病死率较低;若以肝细胞坏死为主,且正常肝细胞残存率较低,则病情严重,预后较差,病死率高。
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