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乙肝病毒感染和程度化验标准

2011-06-23 09:26来源:99健康网

导语
  需要指出的是仅仅是表面抗原阴性,不能排外乙肝,有些患者往往是表面抗原阴性、而e抗体、核心抗体为阳性、同时乙肝病毒脱氧核糖核酸为阳性。

  一般来说,乙肝患者常见的化验单有两大类,一类是反映乙肝病毒感染情况的指标,如:乙肝“两对半”、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)、乙肝病毒核心抗体IgM(抗HBcIgM),通过这些指标,可初步判断是不是乙肝、病毒复制情况等,但这些指标不能反映病情的严重程度,反映病情严重程度的指标是另一大类——肝功系列指标。以下简明扼要地介绍如何释读这两大类化验单。云南省第三人民医院消化内科郑盛

  反映乙肝病毒感染情况的化验指标

  不属于乙肝的情况:如果检查结果显示乙肝“两对半”(表面抗原(HBsAg)、表面抗体(抗-HBs)、e抗原(HBeAg)、e抗体(抗-HBe)、核心抗体(抗-HBc))中的五项指标和乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)均为阴性。

  该类人群可正常接种乙肝疫苗,预防乙肝病毒的感染。

  属于乙肝病毒既往感染,而目前已不再是乙肝:这类人群在既往的岁月里,曾经有过明确或隐性的乙肝病毒感染,但最终向好的方面发展。病毒指标可有以下几种形式出现:

  (1)表面抗体、核心抗体为阳性(+),乙肝病毒脱氧核糖核酸为阴性(-);(2)表面抗体、e抗体、核心抗体为阳性,乙肝病毒脱氧核糖核酸为阴性;(3)表面抗体为阳性,乙肝病毒脱氧核糖核酸为阴性。

  以上情况不必接种乙肝疫苗,也不需任何治疗。

  现症感染状态,须划归乙肝患者的情况:表面抗原阳性;表面抗原、e抗原、核心抗体为阳性(俗成“大三阳”);表面抗原、e抗体、核心抗体为阳性(俗称“小三阳”);核心抗体免疫球蛋白M(抗HBcIgM)阳性;乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)为阳性。

  以上这些人群都属于乙肝,但是病情却可能根本不同,有的预后良好,有的预后较差;有的不需特殊治疗,有的则要多方治疗,主要依据病情发展的阶段和程度。而其发展的阶段和程度主要看肝功系列指标改变的情况,以下逐一介绍。

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