疾病百科 一起探讨下乙肝大三阳

 　　乙肝大三阳的原因有哪些

　　一、抵抗力较弱：免疫功能低下或不全的青少年、成人接触乙肝病毒后，可表现为不发病，但又不能清除病毒，使病毒与机体处于共存状态，成为无症状乙肝病毒携带者。

　　二、婴儿期感染：幼婴如长期与乙肝表面抗原、乙肝e抗原阳性母亲、保姆、亲属密切生活接触，如哺乳、喂食、亲吻等可导致感染;也可通过预防接种和注射途径感染。婴幼儿期在易感的环境中比成人的感染并携带的机率约高8倍。

　　三、母婴传播：母亲对子女的垂直传播是出生后携带者最主要的感染来源。在没有预防措施的情况下，乙肝表面抗原、乙肝e抗原双阳性的母亲，引起母婴乙肝病毒传播率几乎是100%。婴儿对大量入侵的乙肝病毒感染缺乏免疫清除能力，呈现免疫耐受状态。入侵乙肝病毒的脱氧核糖核酸可与婴儿肝细胞的染色体基因组合，利用婴儿肝细胞复制繁殖，并逃避机体免疫系统的攻击，从而表现为长期乙肝病毒携带状态而并不出现症状。

　　乙肝大三阳的症状表现

　　1、出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀。

　　2、眼睛、皮肤黄染，也就是我们常说的黄疸症状。

　　3、如果肝脏受到损伤，就可能出现肝区疼痛。

　　4、面色晦暗或黝黑、肝掌、蜘蛛痣等。

　　5、出现乏力、体力不支，容易疲劳，打不起精神。

　　乙肝大三阳的治疗方法

　　1、乙肝病毒携带者表现为大三阳，肝功能始终正常，大多可以稳定在这一阶段，预后良好，一般不须治疗，此时用药较难奏效，多主张调养和随访相结合，劳逸相结合，不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴，各种抗病毒药物可能都难以有所作为。严格地说，病毒携带者尚不属于病人范畴，所以药物治疗也可暂不考虑。最新研究表明，核甘类抗病毒药物拉米夫定或阿地福韦，可试用于治疗病毒携带者（16岁以上者），密切观察3个月，如果乙肝病毒复制指标（e抗原HNV－DNB）阴转，可持续用药1－2年，如果3个月内无效，可终止用药。

　　2、慢性迁延性乙肝病人表现为大三阳，肝功轻度异常，B超提示慢性轻度肝损害。治疗法则以抗病毒为主，主要治疗为拉米夫定，辅助药物为保肝降酶药。治疗目标是肝功长期介质正常，乙肝病毒复制指标阴转，疗程为1－2年

　　3、慢性活动性乙肝表现为大三阳，病情较重，血清胆红素、转氨酶升高明显，凝血酶原活动度降低显著。此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举，保肝降酶药配合抗病毒药物，治疗目标是肝功逐渐趋于平衡，乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功平衡后，可减少或停止药物，坚持抗病毒。

　　4、肝硬化病人表现为大三阳，代偿期或静止期的肝硬化病人（B超提示肝硬化，但肝功检查基本正常）。治疗法则以抗病毒和抗肝纤维化并举，合用药物为干扰素或拉米配合软肝片。治疗目标是病毒复制指标阴转，肝纤维化程度减轻。失代偿期或活动期的肝硬化病人表现为大三阳，主要治疗法则不是抗病毒，而是控制及防止并发症（腹水、胸水、出血、感染等等）、恢复肝功，待病情平衡后再考虑抗事宜。

　　5、肝癌病人表现为大三阳，首要原则介入及外科治疗，病情平衡后再考虑抗病毒治疗

　　乙肝大三阳的预防方法

　　首先，要了解平常触碰，如握握手、同桌用餐、面对面谈话等，是不会感染乙型肝炎病毒。如果有伤口，例如身上某处地方破皮流血、口腔溃疡、牙龈流血、大解隐血等，如果乙肝大三阳、乙肝小三阳者没有伤口，此外你自身留意莫让伤口粘上乙肝大三阳、乙肝小三阳者的唾液，便不会受感染。

　　其次、要小心不要与“乙肝大三阳”者共用餐具，养成分餐制的习惯，不与“乙肝大三阳”者有密切接触。

　　再次、平日，最好不要用手指揉双眼、抠鼻子、挤痘痘、挠痒痒等。若是实在要做该种事儿，先把手清洗干净，并用消毒液消毒。要留意办公场所卫生，自己的办公桌椅、办公用品和公共物品要维持清洁、勤消毒。

　　然后、要有不管身边是不是有乙肝大三阳患者，你都需要注意输液、打针、拔牙、洗牙所用的器具等的卫生安全的意识。

　　最后、多注意平常的锻炼，不仅可以强身健体还可以提升自身的免疫能力，减小传染病毒的概率。

（责任编辑：邱启银）