e抗原（HBeAg）阳性，是乙肝大三阳的重要标志，e抗原的存在表示乙肝病毒在体内大量的复制，并具有较强的传染性，这表明乙肝大三阳患者不仅自身体内病毒复制强，而且这一时期患者极易对家人、朋友及外界形成传染，这一时期一定要对乙肝大三阳患者的食具进行消毒隔离，尽量避免他人接触到患者的血液、经血、汗液、乳汁等。对于乙肝大三阳患者来讲，这一时期要及时早治，清除体内大量的乙肝病毒，促进e抗原转阴或向小三阳转化，即可降低传染性。
乙肝大三阳除了传染性之外，对肝脏造成的损伤程度也很大，患者体内病毒的不断复制会造成肝细胞渐进性碎屑化坏死，肝小叶遭到结构性破坏，肝功能失调。值得注意的是，乙肝大三阳患者肝功能不正常后，绝大部分将会发展为肝硬化。及早治疗、清除病毒，这是使乙肝大三阳逐渐转阴的唯一途径。
乙肝大三阳患者获得转阴的机率较小三阳要容易，由于HBeAg（e抗原）是乙肝大三阳的重要标志，因此，促使HBeAg转阴，便成为乙肝大三阳治疗的关键，乙肝大三阳患者一般可服用清除病毒的药物，逐步控制乙肝病毒的过度生长繁殖，即控制乙肝病毒的复制程度，促使e抗原转阴或向小三阳转化。
部分乙肝大三阳患者在服用6～8个月后就出现HBeAg直接转阴，表明患者感染后的病程缩短，乙肝病毒的复制活动已基本中止，进入恢复期，如检查HBV-DNA是阴性，再持续服药3～5个月即可基本治愈。
而另一部分患者在服药6～9个月后或更长时间，由乙肝大三阳转变成乙肝小三阳，表示患者体内的乙肝病毒复制得到控制，传染性由强转弱，病毒对患者肝脏造成的危害已相对大大降低。通过治疗后由乙肝大三阳转为乙肝小三阳的患者，仍需进一步治疗。因为此时患者体内仍有大量乙肝病毒存在，治疗中更要抓住药品起效的有利时期，使疾病得以彻底治疗。
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