当心乙肝病毒诱发其他疾病

　　一、对肾、胰、胆、心脏等器官的侵犯

　　乙型肝炎病毒侵犯肾、胰、胆、心脏等器官时可引起肾小球肾炎、急性胰腺炎、胆管炎、胆囊炎、心肌病和粒细胞缺乏症等疾玻还有人认为乙型肝炎病毒很可能在艾滋病病因学中起着重要的作用。

　　二、对关节的侵犯

　　在急性乙型肝炎前期，约20%～40%的患者会发生关节痛，但这种症状往往被忽视。这种关节痛的临床特点是起病突然，关节长期强直，严重者伴有肌肉痛。在此类患者中，80%以上的人为近端指间关节受累，约30%的患者为膝关节受累，且多为对称性，其表现颇像风湿性关节炎急性发作。这种关节疼痛症状一般可持续20天左右。

　　三、对皮肤的侵犯

　　皮肤病变在关节症状出现后不久出现。有半数的病人可出现红斑、丘疹或淤斑，最后发展成为血管神经性水肿或伴有发热，形成血清病样综合征。而丘疹性皮炎常出现于肝炎发病前。成人丘疹的直径约为5～10毫米，儿童为1～2毫米，常呈滤泡状排列，并且容易剥脱，手部和足背的皮疹易融合。另外，患者四肢和面部还常出现单一皮疹，但粘膜及躯干部位的皮疹少见。此类患者在急性期局部淋巴结肿大明显，同时伴有肝脾肿大。

　　四、对血液的侵犯

　　急性乙型肝炎患者常有不同程度的血液改变和骨髓再生障碍，开始时白细胞、血小板和淋巴细胞均减少，以后相继出现淋巴细胞及巨幼红细胞相对增多，并伴红细胞寿命缩短等现象。被确诊为肝炎后，患者可发生再生障碍性贫血，且男多于女。此病进展较快，患者宜早期进行骨髓移植。

　　五、对动脉血管的侵犯

　　乙型肝炎病毒可侵犯动脉血管而发生结节性多动脉炎。此病的特点是起病时有发热现象，表现为多发性关节炎、肌肉痛、荨麻疹或其它皮疹，同时存在着进行性多发性神经炎、高血压、嗜酸性坏死等症状，另外，血管周围还有细胞浸润。约1/3患者的病情发展较快，预后差。大多数患者常与慢性迁延性肝炎或慢性活动性肝炎一起形成双重炎症。

　　六、可引起混合性冷凝球蛋白血症

　　此病是指含有两种以上免疫球蛋白(通常是IgG、IgM)的冷凝球蛋白血症，其表现为典型的三联征：乏力、紫癜、关节痛。此症与结节性多动脉炎不同的是，患者无嗜酸性粒细胞增多，而且腹部和神经症状少见，但可有各部位的脉管炎，而且这种典型的脉管炎特别易侵犯肾脏。

　　七、对神经系统的侵犯

　　乙型肝炎病毒侵犯神经系统时易并发脑膜脑炎，同时还可引起多发性神经根炎或多发性神经炎伴上升麻痹及细胞蛋白分离，即格林-巴利综合征。

　　乙型肝炎患者需做好个人防护

　　所有体内带有乙型肝炎病毒的人(无症状的乙型肝炎病毒携带者以及乙型肝炎患者)都能将乙型肝炎病毒传染给他人，在人群之间只有传染性强弱的区别，不存在有无传染性的区别。我国是乙型肝炎大国，不主张对携带者及慢性病人采取隔离、分居、分餐、禁止入学、禁止工作等带有歧视性的行为。生活中做到平衡饮食、戒酒限烟、调整心态、合理安排作息时间、避免过度劳累、慎用药物、定期随访等，将有助于保持较好的身体状态，减少疾病复发。做好个人防护的关键是接种乙型肝炎疫苗。目前，我国已将乙型肝炎疫苗纳入计划免疫程序，以新生儿、学龄前儿童为主要对象。接种疫苗是最有效的预防措施。

　　医源性传播：凡是由于接受医学检查或治疗后而传染上乙型肝炎的，称为乙型肝炎的医源性传播。如医疗器械被乙型肝炎病毒污染后消毒不彻底或处理不当。可引起传播;用1个注射器对几个人预防注射时亦是医源性传播的途径之一;血液透析患者常是乙型肝炎传播的对象;另外，拔牙用具厦其他创伤医疗器消毒不严也可造成疾病传播。预防应严格执行医疗制度，增强无菌观实行一人一针一用一消毒，是预防乙型肝炎经医源性传播的关键。同时，注射乙型肝炎症苗使易感高危人群产生时己型肝炎病毒的抵抗力也是非常重要的。 

（责任编辑：刘丽君）