7月22日,国家药品不良反应监测中心发布《第30期药品不良反应信息通报》表示,乙肝治疗药物拉米夫定和替比夫定可引起一种名为横纹肌溶解的罕见严重不良反应。消息传来,令不少慢性乙肝病人开始怀疑,这两种药能不能继续服用,有些患者开始考虑、甚至已经准备停药。为此,本报记者采访了国家食品药品监督管理局新闻发言人颜江瑛和北京302医院肝病科主任医师张鸿飞教授。
“在这两种药物的说明书中,都写着可能引起横纹肌溶解损害的警示。只是觉得医生和患者可能还未对此给予足够的重视,监测中心才予以通报,希望使医患双方给予更深的关注。”颜江瑛介绍,“这种不良反应在临床上还是非常罕见的,如能尽早发现进行治疗,预后还是很好的。只有处理不及时,才会发展到横纹肌溶解的地步。”因此,一旦患者服药后发现弥漫性肌肉疼痛、肌肉触痛、肌无力、关节痛等症状,应立刻到医院就诊。
张鸿飞指出,目前乙肝抗病毒药物大致分为两类,即干扰素和核苷类药物。尽管相比之下后者的总体安全性更高,但也有相应的不良事件。具体到拉米夫定和替比夫定,极少数可以引起磷酸激酶(简称CK)升高,导致肌病,极个别患者还会出现横纹肌溶解。对于那些心里正在打鼓的服药患者,张鸿飞给出了建议:“接受抗病毒治疗时,最好遵守‘三大纪律’。”
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