专家简介:高志良教授,博士生导师。现为中山大学肝病医院副院长,传染病学教研室主任,中山大学附属第三医院感染性疾病科主任。担任中国医师协会感染科分会副会长,广东省医师协会感染病学分会主任委员,广东省病毒性肝炎医学研究中心主任,并在多个学术委员会及核心期刊任职。
高志良教授从事传染病学临床、科研及教学二十余年,对传染病的防治,特别是病毒性肝炎的诊断与治疗有深入的研究。已培养出二十多位博士、硕士研究生毕业。近年来获得国家级及省级以上基金课题20多项,省部级科技进步奖5项,发表论文100多篇。主编《传染病学》、《丙型病毒性肝炎》、《肝问:路在何方》,参编《传染病学临床专论》等多部专着。
为了让广大乙肝患者对慢性乙肝的治疗与用药有更详细的了解,99健康网的编辑请到了高志良教授为大家解答这些疑问。
高主任:如果发现感染乙肝病毒,最重要的是要定期的复查。一般来说三个月查一次肝功能,半年查一次B超,一年要查一下AFP。因为有些病人的病情会不自觉得转向肝硬化,有些甚至会发展为肝癌,因此监控对感染乙肝病毒的人群说是非常重要。
高主任:这种观点是不正确的。凡乙肝病毒感染者都可能有传染性,大三阳通常是指E抗原阳性的乙肝病毒感染者,其外周血病毒复制很高,多数为十的八次方以上的水平,这时传染强;某些小三阳患者如果外周血DNA病毒为阳性,也有传染性。
高主任:在《慢性乙肝防治指南》中关于乙肝的治疗已经描述的很清楚,对于大三阳患者,通常指E抗原阳性,如果达到治疗标准的,如转氨酶升高超过正常值两倍以上,DNA阳性,建议进行抗病毒治疗。对于小三阳患者,如果转氨酶升高,DNA阳性也是需要治疗,治疗并不是看是否大小三阳,而是看是否达到治疗的要求。
高主任:通常如果转氨酶达到正常值2.1倍以上,HBV DNA阳性,排除其他方面的因素后,需要进行抗病毒治疗。有些情况下,如肝炎属于急性期,转氨酶很高并且有黄疸,病情处于免疫清除期,这种情况可以晚三个月治疗。
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