解惑：为什么肝硬化会流鼻血

　　为什么肝硬化会流鼻血

　　专家分析道，肝硬化患者常常有出血倾向，可出现反复鼻出血，皮肤出现出血点或淤斑，刷牙时牙龈出血，严重者为血肿；这种现象主要是由于肝脏疾病导致的肝功能不能正常的发挥作用，不能合成多种凝血因子，血小板减少，凝血机制发生障碍，脾功能亢进引起血小板减少，稍有碰擦，就会让鼻孔里的毛细血管爆裂，等多种原因导致的结果；此外肝硬化患者常有门静脉压增高，如果曲张的食管或胃底静脉破裂，可发生严重的大出血。

　　如果出现出血倾向肝硬化患者必须引起重视，及时到正规的专科医院，做具体的检查治疗，切勿盲目用药，增加肝脏代谢的负担。另外，假如用药不当，很可能使病情加重恶化。甚至，还有可能会直接导致，患者的生命受到威胁。同时，肝病患者，假如经常出现流鼻血的情况，建议立即到医院进行具体的检查。假如说，确诊为是肝硬化引起的，就要及时进行治疗，避免病情的严重恶化。

　　盘点肝硬化的症状与表现

　　全身症状

　　一般营养状况较差，消瘦乏力、精神不振，重症者衰弱而卧床不起。皮肤干枯粗糙，面色灰暗黝黑。常有贫血、舌炎、口角炎、夜盲、多发性神经炎及浮肿等。消化道症状常有食欲不振，恶心、甚至呕吐，对脂肪和蛋白质耐受性差，常有腹泻等。

　　皮肤表现

　　因肝细胞代偿功能减退，对此激素的灭活能力逐渐减弱，导致体内雌激素水平增高，而出现一系列症状，如面颊部小血管扩张而局部发红，耳根部及颈胸部出现蜘蛛痣，手掌及大小鱼际出现肝掌，皮肤出现黑色素沉着。另外，男性患者出现性功能减退或阳痿，女性患者可出现月经失调、性冷淡等。

　　上消化道出血

　　可因肝功能减退和门静脉分流，使胃液分泌过多，引起急性糜烂性胃炎和胃溃疡，或胃酸及胆汁返流的腐蚀，导致上消化道出血。此外，肝硬化时门静脉血流受阻，压力增高，食管及胃底静脉曲张破裂，也会引起出血，表现为呕血和柏油样大便。

　　消化道症状

　　慢性胆囊炎和胆石症肝硬化时，胆囊收缩功能下降，排空迟缓，自净作用减退，这样会有利于细菌在胆囊蓄积繁殖，也有利于胆红素沉淀和炎性渗出物形成结石。临床表现为右上腹不适、反复黄疸、消化不良、低热及消瘦等。

　　浮肿和腹水

　　一般是在病人患有其他疾病，给予输液治疗时而发生浮肿和腹水。这是由于肝功能和门静脉系代偿功能减退，血浆白蛋白和胶体渗透压降低所致。

　　慢性出血

　　肝硬化时由于血浆凝血因子减少，肝素样物质增多，而血小板减少及毛细血管通透性增加，这些原因可导致凝血障碍引起慢性出血，如反复鼻衄、牙龈出血、球结膜出血和皮下出血等。

　　慢性腹泻

　　由于门静脉回流障碍，导致胃肠道黏膜水肿，脂肪吸收不良所致。特别是进食脂肪食物后腹泻次数明显增多。

（责任编辑：吴紫蝶）