肝昏迷的抢救措施有哪些

热门文章排行榜 >>2023-04-24 14:01来源：99健康网

导语

肝昏迷的抢救是一项复杂而重要的过程，需要多学科的医疗团队共同协作，以最大限度地减少患者的死亡率和后遗症。

　　肝昏迷是肝脏功能衰竭时出现的一种严重的神经系统并发症，患者会表现出昏迷状态，出现意识障碍、呼吸困难、血压下降等症状。肝昏迷的抢救是一项复杂而重要的过程，需要多学科的医疗团队共同协作，以最大限度地减少患者的死亡率和后遗症。

　　1.病因治疗

　　肝昏迷的病因很多，可能是肝脏疾病、感染、药物中毒等，抢救应根据病因制定治疗方案。例如，如果是肝炎导致的肝昏迷，应该使用抗病毒药物来治疗肝炎。

　　2.呼吸支持

　　肝昏迷患者常常会出现呼吸困难、呼吸停止等症状，需要进行呼吸支持。对于轻度肝昏迷患者，可以采用口腔氧气、鼻导管等方式进行氧疗；对于重度肝昏迷患者，应该使用机械通气。

　　3.血压支持

　　肝昏迷患者往往伴随着血压下降，应该进行血压支持，以维持足够的灌注压。可以使用多巴胺、去甲肾上腺素等药物进行血压支持。

　　4.液体管理

　　肝昏迷患者容易出现水钠潴留，应该进行液体管理，控制体液平衡。应该监测血钠、血肌酐等指标，及时纠正液体和电解质的紊乱。

　　5.营养支持

　　肝昏迷患者的营养状况往往较差，需要进行营养支持。可以通过肠外或肠内营养的方式进行营养补充。

　　6.药物治疗

　　肝昏迷患者需要接受药物治疗，以减轻症状，缓解病情。例如，可以使用乙酰胆碱酯酶抑制剂、苯扎贝特等药物。

　　7.人工肝支持

　　人工肝支持是一种新型的治疗肝功能衰竭和肝昏迷的方法，可以有效地去除体内的毒素和废物，维持患者的生命功能。人工肝支持分为体外循环人工肝和体内人工肝，前者需要将患者的血液抽出进行过滤，后者则是将人工肝直接植入患者体内。

　　8.肝移植

　　肝移植是一种最终的治疗选择，对于无法通过其他方法控制肝功能衰竭和肝昏迷的患者来说，肝移植是最后的救命稻草。肝移植手术风险较大，需要匹配合适的供体和进行细致的手术准备，但是可以显著提高患者的生存率和生活质量。

　　总之，肝昏迷的抢救措施是一项复杂而多样的过程，需要医疗团队综合考虑患者的病情、病因、临床表现等因素，制定合理的抢救方案。及时的干预和治疗是减少肝昏迷患者死亡率和后遗症的关键。

（责任编辑：王少华）

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