外科治疗 外科手术切除是目前早期HCC患者最有效的治疗手段，然由于我国HCC患者多合并慢性肝炎和肝硬化（85%），长期慢性肝病导致肝功能代偿能力差，肿瘤可切除率仅10%～37%，且术后复发率较高（50%～60%）。
肝移植 肝移植是除部分肝切除外的另一种可治愈HCC的治疗技术，是终末期肝病唯一可选择的治愈手段。但由于肝移植严格的适应证，加之供肝困难、易发生肝内复发、巨额医疗费用以及应用免疫抑制剂造成的机会感染等不利因素， 使得HCC肝移植难以推广。显然，术后复发和转移成了限制HCC外科手术疗效的最大障碍。
肝动脉插管栓塞化疗（TACE） 目前，TACE是不能手术切除HCC的主要治疗方法。但由于动脉栓塞后侧支循环的建立及门脉血供的存在，单纯的TACE难以使肿瘤细胞完全坏死，尤其在肿瘤的周边、包膜及包膜外侵犯、子灶等以门静脉供血为主的区域，TACE后常见癌细胞残留，成为复发的根源。因而TACE治疗仅具姑息性效果，远期疗效并不理想。
射频消融 近年来，射频消融（RFA）成为小肝癌治疗的另一重要方法，其优点是微创，且可使《3 cm小肝癌的坏死率达到90%，高于癌内无水酒精注射；但其疗效也同样受肿瘤直径的影响，直径越大效果越差，完全消融率有限，局部复发率高，患者需要反复治疗。
化疗药物 HCC对抗肿瘤药物通常不敏感，加之HCC患者常有肝炎、肝硬化等肝病背景，使化疗药物的疗效受到限制，而药物本身的毒性反应却凸显，故临床很少使用全身化疗。
靶向药物
随着对HCC细胞分子生物学的深入理解，肝癌发病机制的基础研究及临床研究均获得了显著的进展。HCC的形成、进展及其转移与多种细胞信号传导通路相关，靶向治疗HCC的尝试主要集中在两条信号传导通路：即作用于血管内皮生长因子受体（VEGFR-2、VEGFR-3）及血小板源性生长因子受体（PDGFR）的血管形成通路和RAS/RAF/MEK/ERK（肿瘤增殖）通路。因此，阻断通过Raf-1的信号传导及VEGF的作用可能会对HCC起到治疗作用。
针对Raf激酶的口服多靶点药物索拉非尼已被美国FDA批准用于晚期HCC。两项大型Ⅲ期随机对照双盲研究，即SHARP（全球范围）研究和Oriental（亚太地区）研究的初步结果表明：索拉非尼可显著延长不同地区和人群中晚期HCC患者的总生存时间（OS）和至疾病进展时间（TTP），且耐受性良好。
2008年的NCCN指南将索拉非尼列为晚期HCC患者的一线治疗药物。我国SFDA也已批准索拉非尼用于治疗不能手术切除和远处转移的HCC。
