99健康网 > 肝病 > 肝病常识 > 正文

病毒性肝炎为什么要进行保肝治疗

2012-10-21 10:33来源:99健康网

导语
保肝治疗是一种常见的病毒性肝炎的方法之一。那么你知道对于病毒性肝炎怎么进行保肝治疗方法呢?

  慢性病毒性肝炎,目前主要包括慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎,如果未及时治疗或治疗效果不佳,病情均有可能进一步发展,主要表现为肝功能反复异常,并向肝脏失代偿、肝硬化和肝癌方向发展。目前慢性病毒性肝炎主要针对病原治疗,即首选抗病毒治疗。近十余年来临床研究证明干扰素或核苷(酸)类似物可以有效抑制乙肝病毒(HBV)及丙肝病毒(HCV)的复制,减轻肝细胞炎症坏死,从而延缓和阻止疾病进展,因此抗病毒治疗是慢性病毒性肝炎的根本治疗措施。由于肝脏炎症坏死及其所致的肝纤维化是疾病进展的主要病理学基础,因此如能在整个病程中进行合理的抗炎保肝治疗将能有效抑制肝组织炎症,从而延缓病情的发展。

  目前临床上抗炎保肝的药物种类较多,常用的中西医药制剂有甘草酸制剂、水飞蓟素类、双环醇、苦参碱、五味子、熊去氧胆酸、还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等,此外还有腺苷蛋氨酸、茴三硫等利胆退黄药物。药理实验证明,此类药物或通过抗氧化作用稳定肝细胞膜而起到保护肝细胞的作用,或通过控制炎症因子和免疫因子而发挥抗炎、调节免疫作用,还可对线粒体、细胞核等细胞器具有保护作用,促进特定的蛋白质合成,从而抵抗正常肝细胞的凋亡。临床证实此类药物有确切减轻肝细胞炎症,降低血清转氨酶及消退黄疸的作用,在帮助修复肝脏损伤及延缓病情发展方面发挥着重要的作用。

  我国慢性乙型肝炎及慢性丙型肝炎发病率高,最关键的治疗就是抗病毒治疗,干扰素及核苷(酸)类似物能够有效抑制乙肝病毒及丙肝病毒的复制,因此是慢性病毒性肝炎治疗的基础,但是由于抗病毒治疗有其较明确的适应征及禁忌征,以及受经济条件等方面原因的影响,目前能够接受正规抗病毒治疗的患者还比较有限,所以大多数患者还只能通过抗炎保肝、抗纤维化等治疗以修复肝细胞的损伤,从而阻止疾病的进展。

  经验认为,下列情况是慢性病毒性肝炎患者应用抗炎保肝药物的指征:

  ①不能耐受干扰素治疗的不良反应或归属干扰素治疗绝对禁忌范围(妊娠、严重抑郁症、未能控制的癫痫、未戒断的酗酒/吸毒者、未经控制的自身免疫性疾病、失代偿期肝硬化、有症状的心脏病、治疗前中性粒细胞计数<1.0×109/L和治疗前血小板计数<50×109/L,血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)异常者;

  ②暂不适宜应用核苷(酸)类似物的慢性乙型或丙型肝炎(儿童和妊娠妇女),ALT、AST异常者;

  ③对于ALT明显升高者或肝组织学明显炎症坏死者,在抗病毒治疗的基础上可适当选用抗炎保肝药物作为辅助治疗;

  ④目前常用的抗病毒药物还不能彻底清除病毒,在病毒尚未彻底抑制前,肝脏病变仍会有进展,因此在抗病毒治疗过程中,仍然需要通过保肝治疗实现对肝脏功能的支持;

  ⑤应用干扰素抗病毒治疗过程时,患者如果出现ALT》10×ULN、血总胆红素水平》2×ULN,应采取必要的抗炎保肝药物,尽可能使抗病毒治疗安全、正规、足量、足疗程进行;

  ⑥应用核苷(酸)类似物过程中,如果ALT持续波动或ALT反弹(除外耐药因素)者,应采取必要的抗炎保肝药物;

标签阅读:
保肝治疗
注意事项
  • 女人皮肤全身发黄是什么原因

    这种情况需要先完善肝部检查,包括肝炎病毒谱,肝胆脾彩超,肝脏功能和血常规,贫血方面主要查血常规还有贫血三项,如果都没问题的话可以补充多元维生素,加上归脾丸口服。

  • 手气会不会蔓延到全身各处

    虽然有传染性但是用过药之后传染力会明显下降,经过治疗治愈之后就不再有传染性,常用的治疗手气的药物有盐酸特比奈芬乳膏,酮康唑乳膏,或是部分中药比如复方酮康唑软膏等。

  • 地屈孕酮片吃完会腰酸吗

    治疗可以改变不良姿势、避免久坐久站、避免长时间一个姿势过久,局部可以做做热敷理疗,如果痛的严重,可以口服布洛芬或塞来昔布胶囊治疗。

  • 停经多久开始补雌激素

    雌激素常用补佳乐,检查明确的情况下就可以开始服用戊酸雌二醇片了,再后半段加上黄体酮一起服用,效果更好

  • 外阴痒会传染头皮痒吗

    这种情况可以口服抗真菌的药物比如氟康唑片或是伊曲康唑胶囊,外阴这里用红核妇洁洗液清洗,头皮用复方酮康唑发用洗剂洗头。

  • 较重闭合性跌打损伤怎么办

    多休息,不要过度活动,可以药物治疗,局部 热敷,一般可以逐渐恢复,不要着急。

  • 在部队里得了甲沟炎

    这个病可以局部外用抗生素软膏进行治疗,比如红霉素软膏或者是莫匹罗星软膏,疼痛明显的话加上口服的抗生素比如头孢克肟片。如果反复发作而且没有好的缓解办法可以把指甲给拔掉。

  • 咯血病人禁用哪种止咳药

    如果出现咳血要及时就医治疗,检查一下原因,如果咳血不要选用镇静或者有抑制呼吸中枢的药物。

Q胃痛呕吐怎么快速缓解

邹玲婷主治医师

A

所以平时一定要注意,不要贪吃凉食凉饮,不要吃辛辣刺激性的食物,少吃油腻过大的食物和油炸食品。可以服用一些铝碳酸镁片,多潘立酮片。热敷一下腹部。...[详细]

Q止点性跟腱炎的治疗

王富主治医师

A

这样的情况可以到当地医院的骨科就诊治疗。建议你可以先考虑注意休息,注意保暖,局部热敷或者是涂抹双氯芬酸二乙胺乳膏剂,配合非甾体类的抗炎药物,比如说双氯芬酸钠或者是布洛芬胶囊来看看效果。如果不理想的话,再考虑到医院就诊治疗就可以了。...[详细]

Q治疗灰指甲最好的外用药

刘静副主任医师

A

如果灰指甲比较少你可以先外用复方聚维酮碘搽剂治疗,但如果长的太多,或是亮甲治疗效果不好,你可以口服伊曲康唑胶囊或是盐酸特比奈芬片治疗。...[详细]

Q脚后跟长骨刺吃什么钙片好

王富主治医师

A

在日常生活中要多注意保暖,防止受凉,限制过多的走路以及跑跳,爬山等活动,尽量的穿宽松,舒适,柔软的厚底鞋子,避免鞋底过硬过薄,晚上可以多用热水泡脚,这样的处理一般可以有效的预防症状的发作。...[详细]

声明:本站图/文均来自于网络收集,仅供病友参考,不作为医疗诊断依据。

闽公网安备 35020302001071号 ICP证书

Copyright ©2022-2024厦门沃鸿信息技术有限公司版权所有

闽ICP备13021446号-22 互联网药品信息服务资格证书 不良信息举报平台