“小三阳”不需要治疗了吗
黄先生：我是一个乙肝“小三阳”患者，已经有一年的病史了，在我过去的就诊经历中，有的医生告诉我“小三阳”不需要治疗，有的医生告诉我“小三阳”危害大很容易转化为肝硬化、肝癌，所以应该治疗，现在我很迷惑究竟该听谁的话呢?希望董大夫能够帮我!
董大夫：你的两位医生说的都有一定道理但是都不全面。乙肝“小三阳”要根据患者的感染类型、肝炎的炎症活动、肝功能的变化、乙肝病毒的DNA阴性还是阳性来决定是否治疗、如何治疗。如果是“小三阳”乙肝病毒DNA阳性，肝功能反复波动，临床上常称为异性肝炎，主要是由于乙肝病毒变异引起的，因而必须进行治疗，具体病人情况不同，治疗的侧重点亦不同，主要是抗病毒疗法、打破乙肝病毒免疫耐受疗法、调节免疫疗法、保肝护肝疗法、抗纤维化疗法;如果是“小三阳”HBV-DNA阳性肝功能正常，即很多医生认为不需要治疗的类型，但通过肝穿发现90%的患者存在有炎症的活动，而且有纤维化的增生，甚至部分患者已经出现了早期肝硬化，因而这部分患者就必须进行抗病毒疗法+特异性主动免疫疗法+非特异性主动免疫疗法+抗肝纤维化疗法。如果HBV-DNA阴性、肝功能正常、B超没有肝损伤，可暂不用进行治疗，每年定期复查两次上述指标，如果出现异常再根据具体情况进行积极有效的治疗，防止肝硬化的发生，对改善患者的临床预后，提高患者的生存质量有非常重要的意义，如果发展为肝硬化时，治疗就非常困难了。所以建议黄先生及时到正规医院检查，防微杜渐。
小便发黄是不是肝炎
小强：我由于工作原因常常在外面用餐，最近一直小便发黄，我怀疑自己是不是得了肝病，请问肝病都有什么症状，我怎么知道自己是不是感染了肝炎呢?
董大夫：肝炎主要是通过血液或注射途径传播的，也可通过消化道传播，含有肝病毒的血液或体液(唾液、乳汁、羊水、精液、分泌物)，可直接进入或通过破损的皮肤、黏膜进入体内而造成传播。所以如果经常在公共场所就餐的话，比较容易感染肝炎。由于肝炎的种类很多，出现的症状也不尽相同，一般会出现下面几种症状：1.发病前有感冒的症状，突然出现神疲乏力、精神倦怠、两膝酸软等。2.突然出现食欲不振，厌油、恶心、呕吐、腹胀等。3.右肋部有隐痛、胀痛、刺痛或灼热感。4.白眼球、皮肤、小便发黄，甚至如茶黄色。为了确保您的健康，建议您到正规医院抽血化验肝功、两对半及B超等检查，进行准确的诊断，以便得到及时的治疗。
患了肝炎仍需预防肝炎吗
小马同学：您好，前段时间学校体检查出我是肝炎，请问董大夫我已经是肝炎了以后还要注意预防肝炎吗?有这样的必要吗?
董大夫：虽然现在你是肝炎患者但是还要注意预防肝炎的。因为肝炎种类有六种或更多，相互之间没有交叉免疫力，也就是说患了某型肝炎痊愈后，仅仅获得了对这类型肝炎的免疫，还可能感染其他类型的肝炎。一种肝炎病毒侵入人体，破坏了肝细胞的一部分结构和功能，第二种病毒侵入肝脏，可使病情加重和复杂化，更难治愈。如在乙型肝炎的基础上感染了丁型肝炎，能使肝炎重症化更易演变为慢性。因此，患了肝炎仍须预防其他类型的肝炎。
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