25%的患者得知自己患上乙肝后产生恐慌与害怕,并且22.1%的患者由此而很担心“治疗带来的经济负担”。
由中国肝炎防治基金会、搜狐健康频道和百时美施贵宝公司联合开展的、历时两个半月的、全国首次全方位《乙肝患者现状调查》结果近日公布。本次调查以网络问卷形式,共收到覆盖全国范围的有效样本1,684份,受访人群包括慢性乙肝患者和乙肝病毒携带者。
调查结果显示:患者在疾病认知、治疗满意度、医患沟通、社会压力等方面的情况仍然不容乐观。50%的受访者错误地认为“保肝治疗”最重要,92.5%的受访者对乙肝的治疗费用表示不满意,71%的患者比较或非常担心核苷类药物的耐药性,60%的患者会更换医生就诊,81%的受访者表示不会将病情告诉朋友、同事及同学。
与会专家基于调研结果,提出了三个“重视”,即高度重视乙肝患者初始治疗策略的选择、重视医患双方的沟通,以及重视对乙肝病人群体的全方位关怀,并提出一系列建议,以期切实解决乙肝患者所面临的困扰。
1.疾病认知
患者:乙肝认知有了总体提高,但仍存在较大误区
专家:抗病毒是乙肝治疗的根本,全社会的疾病知识普及仍需加强
70%的受访者能正确认识到乙肝治疗是一个长期过程,98%的受访者能正确理解“耐药会影响到乙肝治疗”。尽管如此,仍有近50%的受访者错误地认为“保肝治疗最重要”,30%的受访者认为乙肝“可以痊愈”, 20%的受访者认为“只要肝功能正常,就没有传染性”,而5%的受访者甚至极端地认为乙肝“基本上治也等于白治”。
面对如此巨大的认知落差,国内乙肝领域的权威专家,中国工程院院士、北京大学医学部教授庄辉指出,慢性乙肝是由乙肝病毒不断复制而引起的长期进展性疾病,因此抗病毒治疗是关键,而并非象部分患者所认为的保肝治疗是根本。各国乙肝治疗指南均明确指出,慢乙肝治疗的首要目标是最大限度地长期抑制或消除乙肝病毒,延缓和阻止疾病进展。只有病毒复制得到抑制,病毒载量降到检测限以下,才能降低患者的传染性,并且降低患者肝硬化和肝癌的发生率。
另一方面,乙肝患者如进行核苷(酸)类药物的抗病毒治疗,至少需要2年时间,而事实上,88%的患者需要治疗更长的时间。在这一长期治疗的过程中,耐药已成为患者实现治疗首要目标之路上的绊脚石。耐药的产生可导致患者疾病进展、或病情反复等不良临床后果,限制了患者后续治疗的选择,因此,部分受访者误认为“乙肝基本上治也等于白治”。
庄辉院士表示,“正是由于对疾病认知的缺乏,导致了一些患者的极度乐观或极度悲观,并且忽略了正确的初始治疗策略的制订。因此,正确的乙肝知识的教育普及仍需大力加强。”
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甲下淤血不可除外。注意休息,减少活动,可予口服复方芦丁片改善血管通透性。